Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Cos’è Fondo Est?

Il Fondo Est è il fondo di assistenza sanitaria integrativa per i dipendenti a cui vengono applicati i seguenti contratti nazionali di lavoro:

• Terziario, distribuzione e servizi;
• Distribuzione moderna organizzata;
• Pubblici esercizi, ristorazione collettiva e commerciale e turismo;
• Imprese di viaggi e turismo;
• Impianti sportivi e attività sportive profit e no profit;
• Autoscuole;
• Imprese attività funebre;
• Aziende farmaceutiche speciali;
• Aziende ortofrutticole e agrumarie;
• Fiori recisi;
• Settore assistenziale, socio-sanitario e cure post-intensive.

Aziende e Società di Consulenza/Software house

Quale numero di codifica occorre inserire nel file xml aziende e dipendenti per i contratti collettivi di lavoro previsti per Fondo Est?

Il Codice contratto relativo alla codifica 2 è stato abolito

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Quali tipologie di lavoratori possono essere iscritte a Fondo Est?

L’iscrizione a Fondo Est è obbligatoria per tutti i lavoratori a tempo indeterminato (sia part time che full time) e gli apprendisti. Sono esclusi quadri, titolari di azienda, collaboratori e soci.

Per quanto riguarda i giornalisti che versano i contributi previdenziali all’Inpgi, a cui viene applicato uno dei contratti di lavoro afferenti a Fondo Est, possono optare volontariamente per l’adesione alla Casagit. Nel caso in cui un lavoratore con qualifica di giornalista venisse inserito nelle liste dipendenti si intenderà che ha deciso di non avvalersi di questa opzione e verrà iscritto a Fondo Est.

Il contratto collettivo nazionale di lavoro del dei Pubblici esercizi e della ristorazione collettiva e quello delle Agenzie di viaggio prevede che possono essere iscritti i dipendenti con contratto a tempo determinato iniziale superiore a 3 mesi. Mentre il contratto degli ortofrutticoli e agrumari prevede la possibilità di iscrizione per i dipendenti con contratto a tempo determinato iniziale uguale o superiore a 5 mesi.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Come si effettua il censimento di un’Azienda al Fondo Est sul sistema Co.Re.?

L’azienda può essere censita da un gestore loggato su Co.Re. o direttamente dal sito web Fondo Est, sezione Aziende.

• Effettuare l’accesso a Co.Re.;
• accedere al menu Aziende e Periodi > Aziende;
• scegliere la voce “Censisci azienda manualmente” oppure “Upload massivo aziende” (se si vogliono iscrivere le ditte con il file xml aziende o con file Excel scaricabile) dal menu in alto a destra (icona a forma di “+”)

oppure

•   il soggetto che vuole iscrivere un’azienda a Fondo Est va sul sito portale Fondo Est, nelle sezioni Aziende e Consulenti, ed accede ad una pagina Co.Re. che contiene la funzione Crea Azienda.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori Vol.1 – Aziende e Gestori

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Cosa significa se, in fase di censimento di una nuova azienda, mi vedo restituire un errore che mi comunica che la ditta è già censita?

Quando il sistema restituisce questo tipo di errore significa che l’azienda che si vuole censire risulta già censita e Co.Re mostra un messaggio di errore generico invitando il soggetto a contattare Fondo Est all’email contributi@fondoest.it; l’utente in questo caso, può annullare e modificare i dati o terminare il processo cliccando su “Esci”. In tal caso è necessario richiedere l’aggancio dell’azienda tramite la funzione “Aggancia aziende a società di consulenza” presente all’interno dell’area riservata del gestore (Amministratore SdC, Delegato o Referente azienda), che sta richiedendo l’associazione, dal menu in alto a destra (icona a forma di “+”).

Nel caso questa richiesta venga effettuata dal gestore Delegato, l’aggancio dell’azienda verrà effettuato sotto il profilo dell’SdC e successivamente dovrà essere l’Amministratore SdC ad agganciare l’azienda al Delegato attraverso la funzione “Associa /disassocia Delegati”. Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori Vol.1 – Aziende e Gestori.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Cosa accade se un’azienda non viene censita ma effettua dei pagamenti con F24?

Nel caso in cui un’azienda effettui un versamento con F24 e compili contestualmente gli Uniemens dei dipendenti, il cui codice contratto corrisponda ad uno dei contratti previsti dal Fondo, l’azienda verrà iscritta d’ufficio.

Successivamente verrà inviata una comunicazione per email/PEC con istruzioni per il completamento del censimento.

Se non dovesse essere presente né indirizzo email né PEC, il sistema Co.Re. verifica la presenza di un indirizzo postale proveniente da dati Inps o da dati Registro Imprese e, se presente, verrà inviata una comunicazione per posta ordinaria che fornirà le istruzioni per poter accedere al processo di “Censimento Referente Azienda”.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Il risponditore automatico del numero di Fondo Est, dopo aver digitato il tasto 4, richiede il CODICE NUMERICO assegnato in fase di registrazione Azienda/Società di Consulenza. Dove posso trovarlo?

Il codice numerico richiesto si trova:

• nella scheda anagrafica Società di Consulenza– Codice Identificativo (per Amministratori di SdC e Delegati)
  
  
• nella scheda anagrafica Azienda – Codice Azienda (per Amministratori di SdC, Delegati e Referenti Azienda)

Non saranno validi codici identificativi assegnati in fase di registrazione di Amministratore di SdC, Delegato e Referente Azienda.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Ci sono tipologie di apprendistato che non hanno l’obbligo di iscrizione al Fondo Est?

L’art. 41 del Dlgs n. 81 del 2015 ha stabilito che l’apprendistato è un contratto a tempo indeterminato finalizzato alla formazione e alla occupazione dei giovani.

Hanno, pertanto, natura di contratto di lavoro a tempo indeterminato tutte le tipologie nelle quali il contratto di apprendistato può essere articolato, ossia:

a) apprendistato per la qualifica e il diploma professionale, il diploma di istruzione secondaria superiore e il certificato di specializzazione tecnica superiore;

b) apprendistato professionalizzante;

c) apprendistato di alta formazione e ricerca.

Ne deriva quindi, anche ai sensi dell’art. 2, comma 1, del vigente Regolamento del Fondo, che debbono essere iscritti tutti i lavoratori assunti con contratto di apprendistato, non essendovi tipologie escludibili da quelle elencate nella norma.

Aziende e Società di Consulenza/Una-tantum

Perché il sistema calcola nuovamente la quota Una Tantum per un dipendente già iscritto nell’azienda nei mesi precedenti?

Se il sistema calcola nuovamente la quota Una Tantum per un dipendente già presente nei periodi precedenti è necessario accertarsi che il dipendente stesso non abbia variato il codice fiscale.

Il calcolo della quota Una Tantum per tali contratti è, infatti, basato sul codice fiscale del dipendente. Pertanto, due diversi codici fiscali sono considerati come due diversi dipendenti. In questo caso è necessario contattare tempestivamente l’ufficio contributi all’indirizzo e-mail del vostro referente o, se non si conosce, mandare una mail a contributi@fondoest.it 

Vi ricordiamo che nei nuovi tracciati XML validi per la comunicazione delle liste dipendenti, vi è il campo che va valorizzato, se noto, nel caso di cambio di codice fiscale da parte dell'iscritto; il campo dovrà riportare l'informazione relativa al vecchio CF dell'iscritto.

Aziende e Società di Consulenza/Una-tantum

Perché il sistema non calcola la quota Una Tantum per un nuovo dipendente Iscritto?

Se il dipendente in questione appartiene ad uno dei contratti tra Turismo, Ortofrutticoli/Agrumari o Farmacie speciali e il sistema non calcola tale quota, vuol dire che il dipendente è stato iscritto in precedenza al Fondo (da un’altra azienda o dalla stessa in periodi precedenti).

Si veda, invece, la faq precedente nel caso in cui il dipendente appartenga al contratto Terziario, distribuzione e servizi, Distribuzione moderna organizzata, Impianti sportivi, Autoscuole, Attività funebre, Fiori recisi, Settore assistenziale socio-sanitario.

Aziende e Società di Consulenza/Una-tantum

Cos’è l’una tantum e qual è il suo importo?

L’una tantum è la quota – a carico dell’azienda – di iscrizione del lavoratore a Fondo Est, il cui pagamento è dovuto, una sola volta, al momento della prima iscrizione del lavoratore stesso.

Gli importi e modalità di pagamento sono stabiliti dai contratti collettivi nazionali di lavoro e sono pertanto differenti.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Nei periodi di aspettativa non retribuita e in quelli di cassa integrazione e fis è dovuto il contributo a Fondo Est?

Il Regolamento del Fondo Est consente per tali periodi (salvo diverso accordo fra datore di lavoro e lavoratore) la sospensione del pagamento dei contributi.

Attenzione: nel caso in cui il Contratto collettivo nazionale di lavoro preveda una quota a carico del dipendente, va sospeso sia il contributo ordinario che quello a carico dipendente.

In questi casi i lavoratori, per il periodo di sospensione dal lavoro, possono usufruire del “Versamento Volontario” (leggere F.A.Q. della sezione versamento volontario o art. 3 del Regolamento o Circolare 2/2010)

Al termine della sospensione, l’azienda dovrà riprendere i versamenti, reinserendo il/i dipendente/i nelle liste, che vengono inviate mensilmente per via telematica, con le modalità previste su Co.Re. (inserimento manuale da liste precedenti, file Excel, file Xml).

Per la corretta gestione delle sospensioni si legga la faq “Cosa devo fare in caso di sospensione del rapporto di lavoro (cassa integrazione, aspettativa non retribuita, maternità facoltativa) per uno o più dipendenti?”.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Durante il periodo di maternità anticipata (art. 17 Dlgs 151 del 2001) è dovuto il contributo a Fondo Est?

L'art. 17 del Testo unico sulla maternità e la paternità (Dlgs 151 del 2001) prevede l'estensione dell'interdizione dal lavoro delle lavoratrici in stato di gravidanza, in presenza di gravi complicanze o qualora le condizioni ambientali o di lavoro possano essere pregiudizievoli per la salute della donna e del bambino. Trattandosi pertanto di un periodo di astensione obbligatoria, il contributo al Fondo è dovuto.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Se assumo un dipendente o se ho una trasformazione di contratto a tempo indeterminato nel corso del mese, devo pagare il contributo per il mese di assunzione/trasformazione?

Il Regolamento del Fondo Est (art. 4.2) prevede che il contributo relativo al mese di assunzione/trasformazione a tempo indeterminato debba essere pagato interamente.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Come deve essere calcolato il contributo per un dipendente che lavora part time per due o più aziende contemporaneamente?

Come previsto dal Regolamento (art. 4.2), nel caso di lavoratore part time, che completi l’orario presso due o più aziende, ciascuna azienda e/o lavoratore - nel caso di aziende del Terziario, Impianti sportivi, Autoscuole, Attività Funebre, Fiori recisi o Settore socio-sanitario -, verserà il 100% della contribuzione. Annualmente le aziende potranno richiedere al Fondo, ognuna per la propria quota parte, il conguaglio delle somme versate in eccesso, che verranno inserite sotto forma di credito nel Salvadanaio delle aziende (per la funzione del Salvadanaio si rimanda al Manuale Gestori vol. 3 – Partitario), dopo che gli Uffici avranno verificato la regolarità contributiva di entrambe le aziende, utilizzando l'apposito modulo.

Si specifica che nel caso di aziende del Terziario, Impianti sportivi, Autoscuole, Attività Funebre, Fiori recisi o Settore socio-sanitario, dove vi è il pagamento del contributo da parte del lavoratore, la richiesta di rimborso per le aziende dovrà essere accompagnata obbligatoriamente da quella del lavoratore per poter essere evasa. In caso contrario non sarà presa in considerazione.

Per maggiori dettagli si veda la circolare n. 4/16 del 10 novembre 2016 oppure contattare il referente dell’Ufficio Contributi o inviare una mail a contributi@fondoest.it

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Il contributo ordinario versato dal datore di lavoro per il Fondo Est va segnalato nella busta paga del dipendente?

Sì, il contributo ordinario versato dal datore di lavoro, così come il contributo del lavoratore, nei contratti previsti, va segnalato nella busta paga.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Quando i dipendenti iniziano ad usufruire della copertura assicurativa?

Le prestazioni di assistenza sanitaria sono erogate per gli eventi che insorgono a partire dal 1° giorno del 7° mese successivo alla “data di decorrenza del versamento ordinario” (es. gennaio 2017, la copertura assicurativa parte dal 1° luglio 2017), salvo specifica deliberazione del Fondo stesso.

Tuttavia, a partire dal 1° luglio 2017, per i lavoratori assunti, iscritti o re-iscritti al Fondo dopo tale data, il diritto alle prestazioni è stato anticipato di tre mesi e pertanto decorrerà dal 1° giorno del 4° mese successivo alla “data di decorrenza del versamento ordinario” (es. gennaio 2023, la copertura assicurativa parte dal 1° aprile 2023).

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Il dipendente che cessa il rapporto di lavoro con l’azienda che lo ha iscritto a Fondo Est, ha ancora diritto ad usufruire delle prestazioni?

Il Regolamento del Fondo (art. 5) stabilisce che il diritto alle prestazioni è condizionato al regolare versamento dei contributi e si protrae, dopo la cessazione dell’attività lavorativa, per un periodo di tempo corrispondente alle mensilità versate dall’azienda o dal lavoratore, per i casi di versamento volontario previsti dall’art. 3 del Regolamento.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

A quanto ammontano le quote da versare per il Fondo Est?

Il versamento del Fondo Est si compone di un contributo ordinario e di una quota Una Tantum (o quota di iscrizione). Le quote sono diversificate in base alla tipologia di contratto applicato ai dipendenti. Per dettaglio si rimanda alla sezione Pagamento dei contributi.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Le quote da versare per il Fondo Est sono interamente a carico dell’azienda?

Fatta eccezione per il contributo a carico del dipendente previsto dai contratti del Terziario, Dmo, Impianti sportivi, Autoscuole, Attività Funebre, Fiori recisi e Settore socio-sanitario (€ 2,00 mensili), tutti i restanti contributi, ovvero ordinario e una tantum, sono interamente a carico dell’azienda.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Quali sono le modalità di pagamento Fondo Est su Co.Re.?

Per pagare i contributi di un’azienda, i gestori possono avviare la procedura guidata dalla scheda Pagamenti azienda, o dalla scheda Dettagli pagamenti azienda, con le seguenti modalità:

• carta di credito;
• emettendo un MAV;
• stampando l'esemplificativo F24.

Quelle elencate sono le uniche modalità che saranno accettate in Co.Re. per saldare un dovuto e permetteranno una più rapida riconciliazione dei pagamenti.

Aziende e Società di Consulenza/Problematiche pagamenti

Cosa accade se ho effettuato un pagamento di importo inferiore a quello previsto dal sistema informatico?

Si dovrà pagare la differenza con MAV o carta di credito. Vi ricordiamo che, laddove sussistano versamenti con differenze economiche in difetto a carico dell’azienda, entro limiti di importo moderati, il Fondo si riserva la facoltà di procedere comunque alla rendicontazione dei contributi versati - garantendo quindi la copertura sanitaria dei dipendenti presenti nelle liste collegate - fermo restando, in ogni caso, il debito a carico dell’azienda per l’intero importo contributivo omesso (Circolare 4/2012).

Aziende e Società di Consulenza/Problematiche pagamenti

Cosa accade se non viene comunicata alcuna lista dipendenti?

Nel caso in cui, a fronte di un pagamento, non fosse comunicata alcuna lista dipendenti attraverso i canali informatici messi a disposizione da Co.Re., verrà duplicata l’ultima lista dipendenti inviata (art. 4.2 del Regolamento del Fondo).

Aziende e Società di Consulenza/Problematiche pagamenti

Come posso effettuare il versamento dei periodi pregressi?

I periodi arretrati devono essere versati esclusivamente con MAV o con carta di credito. Si sconsiglia vivamente il versamento degli arretrati con F24 poiché questi pagamenti pervengono al Fondo dopo circa 45-60 giorni dalla data di effettuazione e potrebbero o non dar luogo alle coperture sanitarie o ad un ulteriore ritardo nelle coperture sanitarie.

Il versamento dei periodi pregressi può essere effettuato in modo cumulativo sempre scegliendo la tipologia di pagamento MAV o Carta di credito.

Aziende e Società di Consulenza/Problematiche pagamenti

Ho dimenticato di inserire un dipendente già assunto da tempo. Come posso rimediare?

In caso di mancato inserimento di un dipendente già in forza nell’azienda già iscritta, sarà necessario inserire il dipendente in ogni mensilità pregressa attraverso la scelta di una delle funzionalità previste da Co.Re. per la comunicazione delle liste dipendenti ed effettuare i pagamenti con MAV o con carta di credito. Si ricorda che il versamento dei periodi pregressi deve essere effettuato con MAV o carta di credito per ridurre i tempi di rendicontazione e quindi l’entrata in copertura del dipendente. Tuttavia, come precisato nella Circolare 3/2010, a seguito di accordi con le compagnie di assicurazione, solo i contributi relativi agli ultimi dodici mesi daranno diritto alle prestazioni. Pertanto, il dipendente “dimenticato” potrà usufruirne solo per gli ultimi sei mesi.

Aziende e Società di Consulenza/Problematiche pagamenti

Se un’azienda è già attiva da diverso tempo ma non si è mai iscritta al Fondo Est, come può regolarizzare la propria posizione contributiva? È possibile versare tutti i periodi pregressi?

No, non può recuperare il pregresso. Tuttavia il Regolamento del Fondo concede alle aziende di prima iscrizione la possibilità di versare tre mensilità arretrate entro il giorno 16 del mese di iscrizione. In questo modo il diritto alle prestazioni, per i lavoratori, decorrerà dal mese di iscrizione stesso. Si ricorda che il pagamento del pregresso va versato esclusivamente con MAV o con carta di credito.

Dipendenti Iscritti - Versamento Volontario/Versamento volontario

Cosa accade nel caso in cui un lavoratore, che ha effettuato il Versamento Volontario, fosse successivamente assunto da un’azienda, anch’essa tenuta al versamento al Fondo Est?

Nel caso in cui un lavoratore, che ha effettuato il versamento volontario, fosse successivamente assunto da un’azienda, anch’essa tenuta al versamento al Fondo Est, gli eventuali contributi volontari versati in eccedenza dal lavoratore, concomitanti con quelli versati dal datore di lavoro, potranno essere stornati, su richiesta del lavoratore, inviando un email a  versamentovolontario@fondoest.it

Dipendenti Iscritti - Versamento Volontario/Versamento volontario

È possibile portare in detrazione l’importo pagato per il Versamento Volontario?

La ricevuta di pagamento ‐ unitamente alla ricevuta di avvenuta iscrizione, attestante che Fondo EST opera negli ambiti di intervento stabiliti con il decreto del Ministero della Salute del 31 marzo 2008 ‐ potrà essere utilizzata dal lavoratore per usufruire della deduzione dal reddito di lavoro dipendente. L’art. 51, comma 2, lett. a), del D.P.R. 22 dicembre 1986, n. 917, concernente la determinazione del reddito di lavoro dipendente, stabilisce che non concorrono a formare il reddito, “i contributi di assistenza sanitaria versati dal datore di lavoro o dal lavoratore ad enti o casse aventi esclusivamente fine assistenziale, in conformità a disposizioni di contratto o di accordo o di regolamento aziendale che operino negli ambiti di intervento stabiliti con il Decreto del Ministro della salute del 31 marzo 2008”, nel limite ivi stabilito di euro 3.615,20.

Per scaricare l’attestato di iscrizione si può cliccare sul seguente link: https://www.fondoest.it/content/iscrizione-anagrafe-dei-fondi

Dipendenti Iscritti - Versamento Volontario/Versamento volontario

Come si accede al Versamento Volontario?

Il lavoratore che decide di aderire al versamento volontario dovrà accedere alla propria Area Riservata MyFondoEst con le credenziali in suo possesso.

Qui troverà il pulsante verde del “Versamento Volontario” da cui si potrà accedere all’area Pagamenti e si verrà indirizzati alla pagina di benvenuto su Co.Re.

Cliccando sul bottone Paga, posto in alto a destra della pagina di benvenuto oppure cliccando sulla voce di menu “I miei pagamenti”, si potrà configurare e pagare il contributo di prosecuzione volontaria. Per maggiori informazioni si rimanda al Manuale Co.Re. - Manuale Iscritto Volontario.

Dipendenti Iscritti - Versamento Volontario/Versamento volontario

Chi può avvalersi del Versamento Volontario?

Possono proseguire volontariamente la contribuzione i lavoratori che siano già stati iscritti a Fondo Est e che rientrano nelle seguenti casistiche:

• cessati o sospesi dal lavoro, che percepiscono prestazioni a sostegno del reddito (Naspi; Cassa integrazione; Fis, ecc.);
• in aspettativa non retribuita, dove non sussiste l’obbligo di contribuzione da parte dell’azienda (ad eccezione della maternità obbligatoria e anticipata);
• i tempi determinati, la cui iscrizione a Fondo Est è prevista dai contratti collettivi nazionali di lavoro, per il periodo superiori a tre mesi del settore Pubblici esercizi e del settore Agenzie di viaggio e per i tempi determinati superiori a cinque mesi del settore delle Aziende ortofrutticole e agrumarie.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamenti con F24

Si può compensare, all’interno dell’F24, il debito con Fondo Est con altri crediti, ad esempio quello Iva?

E’ possibile, da parte delle aziende, compensare crediti di natura fiscale e/o previdenziale per il pagamento dei contributi del Fondo Est.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamenti con F24

Come si compila il modello F24?

La causale contributo “EST1” deve essere indicata all’interno della SEZIONE INPS nel campo “CAUSALE CONTRIBUTO” ESCLUSIVAMENTE IN CORRISPONDENZA DEL CAMPO “IMPORTI A DEBITO VERSATI”.

Occorre inoltre indicare:

• nel campo “codice sede”: il codice della sede Inps competente;
• nel campo “matricola INPS/codice INPS/filiale azienda”: la MATRICOLA Inps dell’azienda;
• nel campo “periodo di riferimento”:
• nella colonna “da mm/aaaa”: il mese e l’anno di competenza delle somme versate (es.: maggio 2023: “05/2023”);

la colonna “a mm/aaaa" non va valorizzata 

Per dettaglio si rimanda alla sezione pagamento dei contributi.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamenti con F24

Si può compensare, all’interno dell’F24, il credito con Fondo Est con altri debiti di altra natura?

I crediti verso il Fondo Est non possono essere compensati con debiti di altra natura (non possono essere esposti nel modello F24 in quanto la risoluzione istitutiva dell'EST1 ne prevede l'esposizione esclusiva per i soli "importi a debito").

Aziende e Società di Consulenza/Procedure

Una volta iscritta l’azienda, come procedo per l’INSERIMENTO DEI DIPENDENTI?

L’inserimento delle liste di contribuzione avviene attraverso le diverse modalità operative previste dal sistema Co.Re. per il caricamento dei dipendenti.

Si rimanda alla Faq “Come posso comunicare la lista dipendenti per poter effettuare il pagamento del Fondo EST su Co.Re.?”.

Aziende e Società di Consulenza/Procedure

Cosa devo fare se un dipendente varia il codice fiscale?

In questo caso è necessario contattare l’ufficio contributi all’indirizzo e-mail del referente o, in assenza, a quello generico contributi@fondoest.it, prima di caricare il file xml con il nuovo codice fiscale del dipendente. Nella e-mail dovranno essere indicati i dati aggiornati (nome, cognome, luogo di nascita, data di nascita, sesso e codice fiscale) del dipendente in questione ed allegare copia della certificazione dell’Agenzia delle Entrate che comunica la variazione del Codice Fiscale (e altra comunicazione ufficiale se si è variato o il Cognome o il Nome o il Sesso).

Aziende e Società di Consulenza/Procedure

Ho erroneamente effettuato due volte il versamento per uno o più periodi di contribuzione/ Ho erroneamente versato un importo superiore al dovuto. Come posso recuperare l’eccedenza versata?

Gli importi versati in eccedenza potranno essere stornati all’azienda o essere compensati nei periodi successivi. Questa funzione potrà essere eseguita dai gestori autonomamente dalla scheda Dettaglio rendicontazioni. Dopo la rendicontazione da parte del sistema, sarà visibile il credito sul periodo.

Cliccando sull’icona con i tre puntini presente sulla riga del periodo con credito si dovrà selezionare la voce “Vedi dettaglio periodo”.

A questo punto si apre una pagina da cui sarà visibile la riga con l’importo del credito.

Cliccando sui tre puntini sarà possibile spostare l’importo nel Salvadanaio e procedere alla richiesta di storno o alla compensazione in base alle proprie esigenze e dopo che un operatore del Fondo avrà effettuato i controlli del caso.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori vol.3 - Partitario.

Aziende e Società di Consulenza/Procedure

Ho erroneamente versato per un dipendente che non doveva essere iscritto a Fondo Est. Come posso cancellare un dipendente dalla lista e recuperare le quote versate e non dovute?

Il Regolamento del Fondo Est prevede che in caso di versamento errato, si potrà procedere alla restituzione o compensazione delle quote versate erroneamente se comunicato prima che gli importi siano stati utilizzati per le coperture assicurative.

Tali quote potranno essere restituite all’azienda mediante storno o possono essere usate a compensazione nei periodi successivi.

Nota Bene: la cancellazione di un dipendente non presuppone la restituzione delle quote versate.

Per poter cancellare un dipendente da una lista specifica, si dovrà cercare l’azienda interessata, andare sulla voce Liste Effettive e si aprirà una pagina dove vengono visualizzate tutte le liste inviate.

A questo punto, dopo aver individuato la lista da modificare, è possibile avviare, cliccando sull’icona con i tre puntini presente sulla riga di ogni dipendente la funzione “Cancella da lista”.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.R.e. Manuale Gestori vol.5 - Denunce.

Aziende e Società di Consulenza/Uniemens

Se compilo il flusso Uniemens, devo effettuare anche il caricamento delle liste contributive con altre modalità?

In fase di censimento azienda, il sistema Co.Re. richiede un canale preferenziale per la comunicazione delle liste di contribuzione. Qualora venga scelto il canale Uniemens, non vi è obbligo di invio liste contribuzione in altri formati.

Nota bene: Se si sceglie il canale Uniemens, si consiglia di verificare periodicamente la corretta acquisizione delle liste di contribuzione.

Si ricorda che, in caso di sospensione del rapporto di lavoro, questo dato non viene comunicato dall’Uniemens e pertanto si invitano le aziende e i gestori ad utilizzare gli altri canali di comunicazione previsti dal Fondo.

Aziende e Società di Consulenza/Sanimpresa

A quanto ammonta il contributo complessivo Est/Sanimpresa?

Ccnl Terziario distribuzione e servizi – codice Cnel H011 (fino al 31.12.2024)

Ccnl Terziario distribuzione e servizi – codice Cnel H011 (dall’1.1.2025 al 31.3.2025)

Ccnl Terziario distribuzione e servizi – codice Cnel H011 dall’1.4.2025

Ccnl Pubblici Esercizi e Ristorazione Collettiva – codice Cnel H05Y

Ccnl Imprese di viaggio e turismo – codice Cnel H04Z

Le quote di Sanimpresa saranno calcolate automaticamente dal sistema informatico di Fondo Est a seguito del caricamento delle liste di contribuzione effettuato dai gestori alle scadenze previste.

È di fondamentale importanza che le aziende che versano anche Sanimpresa e pagano con F24 inviino le liste di contribuzione nelle modalità previste da Co.Re., in quanto nell’Uniemens Sanimpresa non è valorizzata e pertanto i pagamenti potrebbero non venire correttamente rendicontati. 

Aziende e Società di Consulenza/Sanimpresa

Come valorizzo Sanimpresa all’interno del file xml per far sì che venga versata?

Per far sì che il sistema informatico calcoli Sanimpresa, il file xml dipendenti dovrà essere compilato specificando < FondoIntegrativo > = “SANI”.

Aziende e Società di Consulenza/Sanimpresa

Come valorizzo Sanimpresa all’interno del file xml per far sì che non venga versata?

Per far sì che il nostro sistema non calcoli Sanimpresa, il file xml dipendenti dovrà essere compilato specificando nel campo < FondoIntegrativo > = “NESSUNO”.

Aziende e Società di Consulenza/Casi particolari

Come comunico al Fondo il cambio di contratto applicato dall’azienda ai propri dipendenti?

Se l’azienda cambia il contratto applicato ai propri dipendenti, a favore di uno non iscrivibile al Fondo, è necessario comunicare tale variazione mediante la compilazione dell’apposita autocertificazione. Il modulo di autocertificazione dovrà essere richiesto inviando una e-mail all’indirizzo del referente dell’ufficio contributi o, in assenza, all’indirizzo generico contributi@fondoest.it

Aziende e Società di Consulenza/Casi particolari

Cosa devo fare in caso di cessazione ramo o di fusione tra due o più aziende?

In caso di cessazione ramo o fusione tra due o più aziende è necessario che le aziende interessate seguano i seguenti passaggi:

• per l’azienda cedente/le aziende cedenti: nelle liste di contribuzione, per il dipendente interessato/i dipendenti interessati, dovrà essere riportato nel campo TipoCessazione la codifica 2T e nel campo DataCessazione la data dell’ultimo mese versato dalla cedente/dalle cedenti;
• per l’azienda o le aziende che acquisiscono: nelle liste di contribuzione, per il dipendente interessato/i dipendenti interessati, dovrà essere riportato nel campo TipoAssunzione la codifica 2T e nel campo DataAssunzione la data di primo mese versato dalla cessionaria/dalle cessionarie.

È preferibile inviare una comunicazione (vardatori o altra comunicazione ufficiale) all’indirizzo e-mail del referente dell’ufficio contributi o, in assenza, a quello generico contributi@fondoest.it. Se entrambe le aziende applicano il contratto per il quale è obbligatorio il versamento del Fondo Est, sarà necessario indicare il codice utente di entrambe le aziende e il mese a partire dal quale la fusione o cessazione ramo ha inizio.

Aziende e Società di Consulenza/Casi particolari

Ho censito erroneamente un’azienda che non è soggetta al pagamento del Fondo Est. Cosa posso fare?

In caso di errato censimento di un’azienda, qualora non siano state caricate liste dipendenti e non siano stati effettuati dei pagamenti l’azienda verrà automaticamente cancellata dopo sei mesi.

Nota bene: qualora siano state caricate delle liste dipendenti e/o siano stati effettuati pagamenti, non sarà possibile procedere alla cancellazione dell’azienda censita ma si dovrà inviare una e-mail all’indirizzo del referente dell’ufficio contributi o, in assenza, all’indirizzo generico contributi@fondoest.it.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Rimborsi

Come faccio a richiedere un rimborso?

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Diagnostica

È possibile effettuare una prestazione privata in strutture convenzionate SiSalute per Fondo Est e successivamente richiederne il rimborso

No, in questo caso non è previsto alcun rimborso. Per effettuare le prestazioni in convenzione devi contattare preventivamente Fondo Est ed ottenere l’autorizzazione da parte di SiSalute.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Diagnostica

Quando è possibile richiedere il rimborso per prestazioni di diagnostica?

È previsto rimborso delle prestazioni di Diagnostica solo se effettuate tramite Servizio Sanitario Nazionale. A partire dal 1/1/2024, il Fondo rimborsa integralmente i ticket sanitari ammessi a rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Diagnostica

Qual è la documentazione necessaria per la prenotazione in una struttura convenzionata?

Nel momento della prenotazione di una prestazione di Diagnostica in una struttura convenzionata SiSalute per Fondo Est, devi essere in possesso della prescrizione medica, contenente la patologia presunta o accertata. Ricordati che non saranno accettate le prescrizioni con la dicitura “controllo” se non c’è l’indicazione della patologia per la quale si effettua la prestazione.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Diagnostica

Quali prestazioni di “Diagnostica” posso prenotare presso le strutture della Rete convenzionata SiSalute per Fondo Est?

Le prestazioni di Diagnostica che si possono prenotare presso le strutture della rete convenzionata SiSalute per Fondo Est sono quelle indicate nell’elenco “Diagnostica” del "Piano Sanitario ad erogazione diretta Fondo Est". Gli accertamenti diagnostici non presenti nell’elenco, vengono garantiti esclusivamente se sostenuti tramite SSN, pagando quindi il ticket sanitario. Sono esclusi gli accertamenti odontoiatrici ad eccezione di quelli presenti nell’area odontoiatrica ad erogazione UniSalute.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

In che misura vengono rimborsati i ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso?

A partire dal 1/1/2024, il Fondo rimborsa integralmente i ticket ammessi a rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

È possibile effettuare una prestazione privata in strutture convenzionate SiSalute per Fondo Est e successivamente richiederne il rimborso?

No, in questo caso non è previsto alcun rimborso. Per effettuare le prestazioni in convenzione devi contattare preventivamente Fondo Est ed ottenere l’autorizzazione da parte di SiSalute.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

Quando è possibile richiedere rimborso per le visite specialistiche?

È previsto rimborso delle prestazioni delle Visite Specialistiche solo se effettuate tramite Servizio Sanitario Nazionale. A partire dal 1/1/2024, il Fondo rimborsa integralmente i ticket sanitari ammessi a rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

Qual è la documentazione necessaria per la prenotazione in una struttura convenzionata?

Nel momento della prenotazione di una visita specialistica in una struttura convenzionata SiSalute per Fondo Est, devi essere in possesso della prescrizione medica, contenente la patologia presunta o accertata. Ricordati che non saranno accettate le prescrizioni con la dicitura “controllo” se non c’è l’indicazione della patologia per la quale si effettua la prestazione.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

Quali visite specialistiche posso prenotare presso le strutture della Rete convenzionata SiSalute per Fondo Est?

Puoi prenotare tutte le visite specialistiche effettuate da personale sanitario in possesso di specializzazione riconosciuta dalla vigente legislazione. La visita odontoiatrica con ablazione del tartaro è erogabile esclusivamente una volta all’anno nell’ambito della prevenzione odontoiatrica. Per prenotarla contatta il numero UniSalute 051.4185748 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Pacchetto maternità

Posso prenotare le prestazioni del Pacchetto Maternità presso le strutture della Rete convenzionata SiSalute per Fondo Est o UniSalute per Fondo Est?

No, per il Pacchetto Maternità non puoi prenotare direttamente con Fondo Est.

Puoi scegliere di effettuare le prestazioni presso le strutture del Servizio Sanitario Nazionale o presso le strutture private di tua fiducia e poi chiedere il rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Chemioterapia, Radioterapia e Dialisi

Quali prestazioni sono comprese nell’area Chemioterapia, Radioterapia e Dialisi?

Il Fondo rimborsa integralmente entro il massimale annuo le spese per:

• Chemioterapia
• Radioterapia
• Dialisi

In tali aree rientreranno tutte le voci di terapia, le prestazioni dell’equipe medica oncologica e ogni prestazione direttamente correlata alla somministrazione della terapia medesima (es. posizionamento cateteri). Inoltre rientreranno i farmaci chemioterapici antineoplastici autorizzati alla vendita in Italia, rimborsabili nel rispetto del limite del massimale d’area.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Fisioterapia

Posso prenotare le prestazioni fisioterapiche presso le strutture della rete convenzionata SiSalute per fondo est o Unisalute per Fondo Est?

No, per le prestazioni fisioterapiche non puoi prenotare direttamente con Fondo Est.  Puoi scegliere di effettuare le prestazioni presso le strutture del Servizio Sanitario Nazionale o presso le strutture private di tua fiducia e poi chiedere il rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Fisioterapia

Quali sono le prestazioni fisioterapiche ammesse a rimborso?

Le prestazioni fisioterapiche ammesse a rimborso sono quelle indicate nell’elenco “Fisioterapia” del "Piano Sanitario ad erogazione diretta Fondo Est".

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Presidi ortopedici

In che misura vengono rimborsate le spese per l’acquisto/noleggio di presidi e ausili ortopedici? Qual è il massimale di spesa annuo previsto per la garanzia?

Il Fondo rimborsa le spese nella misura dell’80%, lasciando a carico dell’Iscritto uno scoperto pari al 20%, fino ad un massimale annuo di €3.000,00.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Pacchetti di riabilitazione e controllo

In che misura vengono rimborsate le spese per le prestazioni nei Pacchetti di Riabilitazione?

Sarà possibile effettuare le prestazioni previste dal pacchetto scelto sia in centri pubblici che privati. Il rimborso delle fatture per prestazioni effettuate privatamente verrà calcolato secondo i limiti/costi per seduta, indicati nel "Piano Sanitario ad erogazione diretta Fondo Est", consultabili nella sezione “Pacchetti di Riabilitazione e Controllo”. In caso di ticket sanitario il rimborso sarà integrale.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Invalidità 

Cosa prevede il Fondo per i soggetti che versano in condizioni di invalidità?

Il Fondo Est mette a disposizione degli iscritti, una tantum, un plafond di spesa di:

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Invalidità 

Posso prenotare le prestazioni previste nell’invalidità presso le strutture della Rete convenzionata SiSalute per Fondo Est o UniSalute per Fondo Est?

No, per le prestazioni previste dalla garanzia “invalidità” non puoi prenotare direttamente con Fondo Est. 

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Prevenzione

Cosa garantisce il Fondo a livello di prevenzione?

Una volta all’anno puoi sostenere gratuitamente i pacchetti di prevenzione di seguito indicati:

• Prevenzione di base
• Prevenzione Cardiovascolare (per uomini e donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Colon-Retto (per uomini e donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Malattie Respiratorie (per uomini e donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Cute
• Prevenzione Oncologica Prostata (per uomini dai 45 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Utero (per donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Seno (per donne dai 40 e dai 50 anni di età)

Per effettuare le prestazioni previste dai pacchetti, non occorre essere in possesso della prescrizione medica.

Per approfondimenti consulta il "Piano Sanitario ad erogazione Unisalute" o contatta UniSalute al numero 051.4185748.

Per effettuare la prenotazione:

• accedi all’area riservata MyFondoEst nella sez. “Prenota una prestazione presso una struttura convenzionata”
• contatta UniSalute al numero 051.4185748 attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 19.30

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Quali sono le modalità per accedere alle prestazioni di ortodonzia?

Le prestazioni ortodontiche sono garantite esclusivamente nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato da UniSalute per Fondo Est, previo contatto telefonico con UniSalute al numero 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30) o prenotando tramite servizio on-line, accedendo alla propria area riservata MyFondoEst.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

È possibile effettuare una prestazione diagnostica odontoiatrica in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Est e successivamente richiederne il rimborso?

No, in questo caso non è previsto alcun rimborso. Per effettuare le prestazioni in convenzione è necessario contattare preventivamente il numero verde UniSalute per Fondo Est ed ottenere l’autorizzazione necessaria.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Quali sono le modalità per accedere agli Accertamenti Diagnostici Odontoiatrici?

Gli accertamenti diagnostici si possono prenotare presso le strutture della rete convenzionata UniSalute per Fondo Est contattando il numero 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30). In questo caso è prevista una franchigia di € 35,00 a carico dell’iscritto.

In alternativa, a partire dal 1/1/2024, il Fondo prevede il rimborso integrale dei ticket sanitari ammessi al rimborso.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Quali sono le modalità per accedere alle prestazioni di prevenzione odontoiatrica?

Le prestazioni di prevenzione odontoiatrica sono garantite esclusivamente nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato da Unisalute per Fondo Est, previo contatto telefonico con UniSalute al numero 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30).

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Chemioterapia, Radioterapia e Dialisi

Posso prenotare le prestazioni previste per la garanzia presso le strutture della rete convenzionata SiSalute per Fondo Est o UniSalute per Fondo Est?

No, per le prestazioni previste dalla garanzia “Chemioterapia, Radioterapia e Dialisi” non puoi prenotare direttamente con Fondo Est.  Puoi effettuare la prestazione presso professionisti di tua fiducia, anche privati, presentando successivamente la richiesta di rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Pacchetto maternità

Cosa prevede il Fondo in occasione del parto?

Oltre al massimale annuo, in occasione del parto effettuato in strutture pubbliche o private, il Fondo prevede un’indennità pari a €80,00 per ogni giorno di ricovero fino ad un massimo di 7 notti.

L'indennità è erogata con gli stessi criteri anche in caso di ricovero per aborto spontaneo, terapeutico o volontario; e ai fini del rimborso vengono considerate le notti di ricovero.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Prenotazioni

Come faccio a prenotare una visita specialistica o una prestazione diagnostica?

Puoi effettuare le prenotazioni attraverso una delle seguenti modalità:

• accedendo all’Area Riservata MyFondoest nella sezione > “Prenota una prestazione presso una struttura convenzionata”. Tutte le istruzioni sono disponibili nell’apposita Guida ai servizi web MyFondoEst | SiSalute | Unisalute.
• Contattando l'Ufficio Customer Service di Fondo Est al numero 06.51.03.11 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 18.30

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Prenotazioni

Come faccio a prenotare un Pacchetto prevenzione, una prestazione odontoiatrica o un intervento chirurgico?

Puoi effettuare le prenotazioni attraverso una delle seguenti modalità:

• Accedendo all’area riservata MyFondoest nella sezione > “Prenota una prestazione presso una struttura convenzionata”
• Contattando UniSalute al numero 051.4185748 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Prenotazioni

Per eseguire la prestazione presso una struttura convenzionata SiSalute o UniSalute per Fondo Est posso recarmi direttamente presso la struttura senza avvisare la Centrale Operativa?

No, devi preventivamente effettuare la richiesta di prenotazione e attendere l’autorizzazione:

• utilizzando il servizio di prenotazione on line presente nell’Area Riservata MyFondoest nella sezione > “Prenota una prestazione presso una struttura convenzionata”. Tutte le istruzioni sono disponibili nell’apposita Guida ai servizi web MyFondoEst | SiSalute | Unisalute.
• contattando l'Ufficio Customer Service di Fondo Est per visite specialistiche e prestazioni di Diagnostica, al numero 06.51.03.11, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 18.30
• contattando UniSalute al numero 051.4185748, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 per accertamenti diagnostici odontoiatrici, odontoiatria, ortodonzia, prevenzione e ricoveri per interventi chirurgici o grave evento morboso ed ospedalizzazione domiciliare per malattia o infortunio, servizi di assistenza a seguito di neoplasia maligna

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Prenotazioni

Se conosco una struttura convenzionata SiSalute/UniSalute per Fondo Est, posso effettuare la prestazione e chiederne il rimborso successivamente?

No, in questo caso non è previsto alcun rimborso. Per effettuare le prestazioni in convenzione devi contattare preventivamente SiSalute (per visite specialistiche e prestazioni di diagnostica) o UniSalute (per prevenzione, odontoiatria e interventi chirurgici) e ottenere l’autorizzazione.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Il Fondo prevede prestazioni di implantologia?

Il Fondo Est provvede al pagamento delle prestazioni per impianti osteointegrati e le relative corone fisse.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Quali sono le modalità per accedere alle prestazioni di implantologia?

Le prestazioni di implantologia sono garantite esclusivamente nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato da Unisalute per Fondo Est, previo contatto telefonico con UniSalute al numero 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30).

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Il Fondo prevede le prestazioni di avulsione?

Sì, il Fondo Est provvede al pagamento delle prestazioni di avulsione (estrazione semplice) fino ad un massimo di 4 denti l’anno.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Il Fondo prevede le prestazioni di ortodonzia?

Sì, il Fondo Est provvede al pagamento delle spese per prestazioni ortodontiche.

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Quali sono le modalità di erogazione per le prestazioni di avulsione?

Le prestazioni di avulsione sono garantite esclusivamente nel caso in cui l’Iscritto si avvalga di strutture sanitarie e personale convenzionato da Unisalute per Fondo Est, previo contatto telefonico con UniSalute al numero 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30).

Dipendenti Iscritti - Prestazioni UniSalute/Odontoiatria

Cosa prevede il Fondo per le prestazioni di prevenzione odontoiatrica?

Fondo Est provvede al pagamento, nella misura del 75%, di una visita specialistica e di una seduta di igiene orale professionale l’anno in strutture sanitarie convenzionate UniSalute per il Fondo Est, indicate dalla Centrale Operativa previa prenotazione o prenotando tramite servizio on-line, accedendo all'Area Riservata MyFondoEst.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Come faccio ad iscrivermi a Fondo Est?

Non è possibile iscriversi al Fondo Est autonomamente, in quanto deve essere l’Azienda o Consulenti/Centro Servizi a provvedere a tale obbligo.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

È possibile estendere la copertura sanitaria a terzi soggetti?

Dal 1° settembre 2025, possono usufruire gratuitamente di alcune prestazioni i figli minori delle lavoratrici e dei lavoratori iscritti con coperture a Fondo Est e regolarmente censiti nei sistemi di Fondo Est.

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

Quali sono i CCNL che prevedono l’obbligatorietà dei versamenti a Fondo EST?

• TERZIARIO, DISTRIBUZIONE E SERVIZI 
• DISTRIBUZIONE MODERNA ORGANIZZATA 
• PUBBLICI ESERCIZI, RISTORAZIONE COLLETTIVA  E COMMERCIALE E TURISMO 
• IMPRESE DI VIAGGI E TURISMO
• IMPIANTI SPORTIVI E ATTIVITA’ SPORTIVE PROFIT E NO PROFIT
• AUTOSCUOLE 
• IMPRESE ATTIVITA’ FUNEBRE
• AZIENDE FARMACEUTICHE SPECIALI
• AZIENDE ORTOFRUTTICOLE E AGRUMARIE
• FIORI RECISI
• SETTORE ASSISTENZIALE, SOCIO-SANITARIO E CURE POST-INTENSIVE

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

Esiste giurisprudenza specifica in relazione a Fondo EST?

Fra le sentenze “di merito” di una certa rilevanza si ricordano:

Sentenza del 15 gennaio 2013

Il giudice del Tribunale di Torino, sezione Lavoro, ha condannato l’azienda al pagamento delle prestazioni sanitarie a cui la dipendente avrebbe avuto diritto se fosse stata iscritta a Fondo Est, in quanto «le quote e i contributi fanno parte del trattamento economico complessivo spettante al lavoratore», riconducendo l’art. 95 del CCNL Terziario alla parte economico/normativa e non a quella obbligatoria. Il disposto dell’art. 95 rientra, infatti, tra le parti del CCNL vincolanti anche per i datori di lavoro che, pur non essendo iscritti alle associazioni stipulanti, abbiano di fatto applicato detto contratto collettivo di lavoro.

Sentenza del 3 giugno 2015

Il giudice di Torino, sezione Lavoro, ha riconosciuto che l’azienda è vincolata all’applicazione integrale del Contratto collettivo nazionale di lavoro del Turismo, ha stabilito il diritto delle ricorrenti ad essere iscritte al Fondo Est ed ha condannato il datore di lavoro al pagamento delle spese sostenute per gli accertamenti diagnostici e per i ticket che sarebbero stati rimborsati da Fondo Est in quanto rientranti nel proprio Piano Sanitario.

Sentenza del 14 aprile 2018

Il giudice di Verona, sezione Lavoro, ha riconosciuto che l’obbligo di provvedere alla contribuzione del finanziamento del Fondo grava su tutti i datori di lavoro che applichino di fatto la parte normativa-retributiva del Contratto collettivo nazionale di lavoro del Turismo, anche se non iscritti alle organizzazioni contraenti. Pertanto, il giudice ha condannato l’azienda ad iscrivere i ricorrenti al Fondo Est e a versare le quote previste con decorrenza dalla data di inizio del rapporto di lavoro, condannandola, inoltre, al risarcimento dei danni derivanti dalla mancata erogazione delle prestazioni sanitarie.

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

Esiste giurisprudenza di legittimità in relazione a Fondo EST?

Cass. 22 luglio 1992 n.8842 “La costituzione e il funzionamento della Cassa CIALA costituiscono un obbligo incombente necessariamente sulle associazioni sindacali (e ad esse non possono surrogarsi le parti del rapporto di lavoro). Ma una volta che la Cassa sia stata costituita, sorge l'obbligo a carico del datore di lavoro e del lavoratore di provvedere al versamento dei relativi contributi, perché tale versamento serve ad attuare la parte normativa del contratto collettivo, che impone l'integrazione del trattamento economico previsto dalla legge in caso di malattia o infortunio. E poiché di tale versamento si trattava nella specie, non veniva in discussione la parte obbligatoria del contratto collettivo, già attuata nella provincia di Foggia da parte delle associazioni sindacali stipulanti, ma la parte normativa”. (Conformi anche Cassazione n. 9145/92 e n. 8576/92).

Cass.88/3712 “I contratti collettivi post-corporativi  … benché - di per sé - non vincolino i non iscritti alle associazioni stipulanti, non sono per i medesimi privi di rilievo, potendo la relativa disciplina in tema di trattamento economico essere utilizzata dal giudice ai fini della determinazione della retribuzione spettante ai sensi dell’art. 36 cost ad un lavoratore a cui detta contrattazione collettiva non sia direttamente applicabile” cfr ancheCass.89/1486; Cass.90/3687.

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

Il Fondo Est è obbligatorio? In caso di risposta positiva, in quali casi?

Hanno diritto alle prestazioni di assistenza sanitaria garantite da Fondo Est tutti i lavoratori dipendenti a tempo indeterminato e gli apprendisti ai quali si applicano i C.C.N.L. di cui alla FAQ n° 1.

La questione è regolamentata, in primis, dall’art. 2069 c.c. che in tema di efficacia del contratto collettivo, recita “… il contratto collettivo è obbligatorio per tutti gli imprenditori e i prestatori di lavoro rappresentati dalle associazioni stipulanti”.

La costante giurisprudenza ha, in particolare, precisato, non solo, che “…la contrattazione collettiva di diritto comune, ... ha efficacia vincolante esclusivamente per gli iscritti alle associazioni sindacali stipulanti”  ma anche che detta efficacia vincolante si estende altresì a “coloro che, esplicitamente o implicitamente, al contratto abbiano prestato adesione ...” Cassazione civile, sez. lav., 05 maggio 2004, n. 8565.

L’adesione a un CCNL può, infatti, avvenire in modo esplicito (ad esempio ove nella lettera di assunzione sia presente una frase simile a “il rapporto di lavoro viene regolamentato ex CCNL Commercio”) o implicito attraverso la concreta applicazione di una pluralità di istituti tipici di uno specifico CCNL.

A riguardo si richiama: Cassazione civile, sez. lav., 06 agosto 2003, n. 11875 “I contratti collettivi di lavoro … si applicano esclusivamente ai rapporti individuali intercorrenti tra soggetti che siano entrambi iscritti alle associazioni stipulanti, ovvero che, in mancanza di tale condizione, abbiano fatto espressa adesione ai patti collettivi o li abbiano implicitamente recepiti attraverso un comportamento concludente, …”. Cfr anche Cassazione civile, sez. lav., 23 aprile 1999, n. 4070 e  Cassazione civile, Sez. Un., 26 marzo 1997, n. 2665 e Cassazione civile, sez. lav., 25 ottobre 1997, n. 10523.

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

È possibile che un datore di lavoro ed un lavoratore applichino esplicitamente un CCNL prevedendo, però, la non adesione al Fondo EST?

La possibilità di modifiche ai CCNL è regolamentata  dagli art.li 2077 e  2113 c.c.. L’art. 2077 c.c. prevede che “le clausole difformi dei contratti individuali preesistenti o successivi al contratto collettivo sono sostituite di diritto da quelle del contratto collettivo salvo che contengano speciali condizioni più favorevoli ai prestatori di lavoro”.  (Secondo Cass. 80/5156 e Cass. 66/2274 le norme contenute nell’art. 2077 c.c. sono espressamente applicabili anche ai contratti collettivi previsti dal vigente ordinamento).

Il citato art. 2077 c.c. deve, in ogni caso, trovare applicazione con il combinato disposto dell’art. 2113 c.c. il quale prevede “la nullità delle rinunce o transazioni che abbiano ad oggetto disposizioni inderogabili di legge e dei contratti o accordi collettivi”. Le disposizioni dei CCNL, in particolare, sono derogabili solo ove i CCNL stessi lo prevedano espressamente. Non è, quindi, possibile applicare un CCNL che preveda i versamenti a Fondo EST senza la conseguente adesione al Fondo e ciò in quanto, anche ove fosse diversamente previsto dalla contrattazione individuale troverebbe, comunque, applicazione il principio che statuisce la nullità delle rinunce riguardanti le parti inderogabili di un CCNL.

Aziende e Società di Consulenza/Obbligatorietà dei versamenti

In quali responsabilità incorre il datore di lavoro in caso di morosità nel versamento dei contributi?

Il mancato versamento da parte del datore di lavoro dei contributi dovuti per ciascun dipendente determina la sospensione delle prestazioni di assistenza sanitaria integrativa e l’azienda che non versa con regolarità i contributi, potrà, pertanto, essere chiamata in causa dal proprio dipendente per ottenere il risarcimento del danno allo stesso arrecato per non aver potuto godere delle prestazioni assicurative offerte da Fondo EST.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Cosa s’intende per Gestore?

È la parola con la quale si identifica la persona fisica che si occupa della gestione del Fondo Est sul portale self service Co.Re.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Che differenza c’è tra un Referente Azienda, un Amministratore di Società di Consulenza e un Delegato di Società di Consulenza?

L’Amministratore di società di consulenza è il professionista responsabile di una società di consulenza, studio professionale o centro servizi incaricato dalle aziende clienti, a svolgere operazioni per proprio conto sulla piattaforma di Fondo Est.

Il Delegato di società di consulenza è la persona, impiegato o collaboratore, incaricato formalmente dalla società di consulenza, studio professionale o centro servizi, ad operare sulla piattaforma di Fondo Est per conto delle aziende iscritte.

Il Referente azienda è la persona, impiegato interno all’azienda, autorizzata dalla stessa ad operare sulla piattaforma di Fondo Est.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Come si effettua il censimento di un Referente Azienda al Fondo Est sul sistema Co.Re.?

Per effettuare il censimento di un Referente Azienda si può procedere in due modi:

• Censimento spontaneo - L’utente accede al sito internet di Fondo Est dove trova le indicazioni per gestire l’azienda e clicca sul bottone “Censimento Referente Azienda”. In questo caso l’utenza non viene agganciata a nessuna azienda già censita in Co.Re. ma dovrà richiedere l’aggancio dell’azienda successivamente al censimento.
  
  
• Da e-mail inviata ad Azienda - All’azienda arriva una e-mail contenente il link per l’aggancio dell’Azienda in qualità di Referente. Dopo aver aperto il link di aggancio all’Azienda come Referente, nel caso in cui l’utente non fosse in possesso di un’utenza come Referente potrà crearla e percorrere il processo a step che verrà visualizzato. In questo caso l’utenza viene agganciata direttamente all’azienda a cui è stata inviata l’e-mail con il link di aggancio Referente azienda.

Il percorso a step per il censimento richiederà:

• Dati anagrafici: Nome, Cognome e Codice Fiscale personale.
  
  
• Contatti aziendali ed username: e-mail aziendale del Referente (e-mail di lavoro che verrà usata come username e per le comunicazioni con il Fondo).
  
  
• Telefono/cellulare aziendale.

A questo punto il sistema Co.Re. verificherà che non sia presente un’altra utenza con la stessa email.

Se l’utenza sarà corretta si procederà al riepilogo ed ai consensi (presa visione del regolamento e della privacy), verrà inviata l’email contenente il link per impostare la propria password e verrà mostrato il messaggio di avvenuto censimento.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori Vol.1 – Aziende e Gestori

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Come si effettua il censimento di una Società di Consulenza al Fondo Est sul sistema Co.Re.?

L’utente accede al sistema Co.Re., dove trova le indicazioni per censire una società di consulenza e clicca sul bottone “Censisci Società di consulenza”.

Si avvia un percorso a step.

• Dati societari: dovrà indicare i dati societari della Società di Consulenza (da qui in poi SdC)
  
  
• Sede: inserimento delle informazioni relative alla sede legale della SdC
  
  
• Contatti: inserire le informazioni di contatto della SdC
  
  
• Riepilogo: viene mostrato il riepilogo dei dati inseriti ed un messaggio che informa che verrà inviata una mail alla PEC della SdC indicata nella pagina per l’autorizzazione all’iscrizione e per la delega di gestione.

Nella email  è contenuto il link monouso ad una pagina web per il censimento dell’Amministratore SdC.

Nota bene: il censimento dell’Amministratore SdC è un passaggio obbligatorio per il completamento dell’iscrizione della SdC stessa.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori Vol.1 – Aziende e Gestori

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

Come si effettua il censimento di un Amministratore di Società di Consulenza al Fondo Est sul sistema Co.Re.?

Una volta censita la Società di Consulenza sul sistema Co.Re., utilizzando il link ricevuto sulla PEC (vedi Faq precedente), l’Amministratore di Società di Consulenza potrà indicare i suoi dati anagrafici e di contatto aziendale, procedendo così a creare la sua utenza personale. Verrà inviata una mail di conferma e la richiesta di impostare una password per il suo account.

Ultimati questi passaggi, l’Amministratore della Società di Consulenza, potrà entrare in Co.Re. ed iniziare ad operare sul profilo dell’SdC, censire i suoi Delegati, censire nuove aziende e chiederne la gestione.

Per maggiori informazioni si rimanda al Co.Re. Manuale Gestori Vol.1 – Aziende e Gestori

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

Come posso comunicare la lista dipendenti per poter effettuare il pagamento del Fondo EST su Co.Re.?

Il sistema Co.Re. mette a disposizione molteplici funzionalità per comunicare la lista dipendenti per la generazione del dovuto, agevolando così l’operatività dei gestori.

La tabella che segue elenca le funzionalità.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamenti con F24

Il modello F24 è l’unica modalità di pagamento adottata da Fondo Est?

No, le aziende che lo desiderano, potranno pagare con MAV o con carta di credito.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

I contributi versati a Fondo Est concorrono a formare reddito?

I contributi versati a Fondo Est sono esclusi dalla base imponibile ai fini contributivi ma soggette a un contributo del 10% a carico del datore di lavoro.

Aziende e Società di Consulenza/Pagamento contributi

I lavoratori con contratto part time verticale come devono essere considerati ai fini contributivi?

l contratti collettivi nazionali di lavoro non fanno alcuna distinzione fra part time orizzontale, verticale o misto ed onde evitare un’ingiustificata disparità di trattamento, il contributo a Fondo Est è dovuto per tutto l’anno, sia per i mesi di effettivo svolgimento dell’attività lavorativa, sia per i mesi non lavorati.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

I lavoratori con contratti co.co.pro. possono essere iscritti a Fondo Est?

In base a quanto previsto dal Dlgs 81 del 2015 non è più consentita la stipula di contratti di collaborazione coordinata e continuativa a progetto.

Aziende e Società di Consulenza/Iscrizione

I lavoratori con contratti co.co.co. possono essere iscritti a Fondo Est?

Il contratto di collaborazione coordinata e continuativa (co.co.co.) è un contratto di tipo parasubordinato e non rientra nella tipologia contrattuale di lavoratori (subordinati) prevista dai contratti che afferiscono a Fondo Est.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Le aziende sono obbligate ad iscrivermi?

Sì, l’iscrizione a Fondo Est è obbligatoria per tutti i lavoratori a tempo indeterminato (sia part time che full time) e apprendisti (sono esclusi quadri, titolari di azienda, collaboratori e soci).

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Per chi è prevista la copertura?

Hanno diritto alle prestazioni di assistenza sanitaria garantite da Fondo Est tutti i lavoratori dipendenti a tempo indeterminato e gli apprendisti ai quali si applicano i C.C.N.L. dei settori Terziario distribuzione e servizi, Pubblici esercizi e ristorazione collettiva, Agenzie di viaggio e tour operator, della  Distribuzione moderna organizzata, delle Aziende Farmaceutiche Speciali, delle Aziende Ortofrutticole e Agrumarie, degli Impianti Sportivi, delle Autoscuole, delle Agenzie Funebri, dei Fiori recisi e dal 1  gennaio 2023 del Settore Assistenziale Socio-Sanitario. Con riferimento al solo C.C.N.L. delle Aziende Ortofrutticole e Agrumarie hanno, inoltre, diritto alle prestazioni di assistenza sanitaria i lavoratori con contratto a tempo determinato di durata superiore a 5 mesi.

In generale, ove il C.C.N.L. lo preveda, è consentita l’iscrizione di lavoratori dipendenti con contratto a tempo determinato di durata superiore a 3 mesi.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Che differenza c'è tra le strutture convenzionate con il Fondo Est e convenzione SSN?

Le strutture convenzionate con Fondo Est sono strutture private presso le quali, previa autorizzazione del Fondo, è possibile effettuare le prestazioni in convenzione diretta pagando la franchigia a carico dell’iscritto (di € 20,00 per le visite specialistiche o € 35,00 per le diagnostiche); mentre Convenzione SSN indica le strutture o le prestazioni effettuate attraverso il Servizio Sanitario Nazionale, pagando il Ticket Sanitario, rimborsabile integralmente dal Fondo.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Prenotazioni

Come posso trovare la struttura convenzionata?

All’interno del sito di Fondo Est, cliccare sulla voce “Strutture convenzionate – Trova la struttura più vicina”, o a questo link: https://www.fondoest.it/content/strutture-convenzionate

All’interno della pagina, selezionare “Clicca qui” sul tasto blu o verde a seconda della prestazione da richiedere (tasto blu per le prestazioni erogate da SiSalute per Fondo Est, tasto verde per le prestazioni erogate da UniSalute). Nella pagina successiva, utilizza i menù a tendina per selezionare la provincia e la tipologia di struttura e filtra per visualizzare i risultati.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Rimborsi

Come posso verificare lo stato della mia richiesta di rimborso?

È possibile verificare lo stato delle pratiche in completa autonomia all’interno dell’Area Riservata, accedendo all’Area Riservata MyFondoest nella sezione > “Pratiche”

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Rimborsi

Che cosa vuol dire pratica in attesa di lavorazione?

Quando la pratica risulta “in attesa di lavorazione”, ciò significa che la documentazione è arrivata correttamente presso gli uffici di Fondo Est, ed è in attesa di essere presa in lavorazione da un operatore.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Lenti e Occhiali

Posso utilizzare la prescrizione dell’ottico per richiedere il rimborso per lenti e occhiali?

Fondo Est accetta la prescrizione dell’ottico, per il rimborso di Lenti o Occhiali, esclusivamente nel caso di difetto isolato da vicino.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Lenti e Occhiali

Esistono centri convenzionati per comprare gli occhiali?

Gli occhiali, o le lenti, possono essere acquistati presso qualunque centro ottico. Non ci sono ottici convenzionati con Fondo Est.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Lenti e Occhiali

Che differenza c'è tra ottico e oculista?

L’Oculista è il medico specializzato nello studio della vista e delle patologie dell’occhio, l’Ottico realizza e adatta gli occhiali o le lenti alle necessità del paziente.

Fondo Est accetta, per il rimborso di Lenti e Occhiali, la prescrizione dell’oculista attestante le diottrie sferiche e/o cilindriche mancanti rilasciate fino a 24 mesi antecedenti la data di fattura. La prescrizione dell’ottico può essere accettata solo in caso di difetto visivo isolato da vicino.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

Come si prenota tramite il SSN (Servizio Sanitario Nazionale)?

Fondo Est prevede esclusivamente il rimborso dei ticket SSN, pertanto non è possibile prenotare in convenzione diretta con il Servizio Sanitario Nazionale attraverso il Fondo. L’iscritto potrà prenotare ed effettuare la prestazione in autonomia e richiederne successivamente il rimborso.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

Che differenza c'è tra Nutrizionista e Dietologo?

Il Dietologo è il medico chirurgo specializzato in scienze dell’alimentazione, pertanto ha le competenze per effettuare diagnosi, svolgere valutazioni cliniche, e prescrivere farmaci o diete specifiche per fini terapeutici. Il Nutrizionista, invece, nonostante è formato su nutrizione e salute, non è un medico chirurgo ma viene riconosciuto come operatore nel campo nella nutrizione.

Il Fondo riconosce, a rimborso o in convenzione diretta, esclusivamente le prestazioni effettuati da Medico Dietologo.

Dipendenti iscritti - Prestazioni Fondo Est/Visite specialistiche

Che differenza c'è tra Psichiatra e Psicologo?

Lo Psichiatra è il medico chirurgo specializzato in psichiatria che si occupa della cura dei disturbi mentali in termini biologico-organici, eventualmente anche attraverso la prescrizione di farmaci o terapie.

Lo Psicologo, invece, è specializzato nella valutazione dei disturbi e bisogni a livello psicologico. 

Il Fondo riconosce, a rimborso o in convenzione diretta, esclusivamente le prestazioni effettuati da Medico Psichiatra.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Area Riservata

Come accedere all’Area Riservata?

È possibile accedere all’Area Riservata in autonomia, collegandosi al sito www.fondoest.it e cliccando in altro a destra su “Area Riservata Accedi”-“Area Risevata MyFondoEst Login DIPENDENTI” inserendo il tuo indirizzo email e la tua password.

Nel caso si tratti del Primo Accesso all’Area Riservata: una volta cliccato su “Area Risevata MyFondoEst Login DIPENDENTI”, spuntare la casella “Confermo di aver letto l’informativa sulla privacy” e procedere compilando con i tuoi dati i campi richiesti; cliccare su “Invia richiesta” per completare la procedura.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Area Riservata

Come posso recuperare la mia password?

È possibile impostare una nuova password in completa autonomia, collegandosi al sito www.fondoest.it e cliccando in altro a destra su “Area Riservata Accedi”-“Area Risevata MyFondoEst Login DIPENDENTI”-“Password dimenticata?” e seguire le istruzioni indicate dal sito.

Dipendenti Iscritti - Info Generiche/Fondo Est

Qual è la differenza tra Fondo Est e UniSalute?

Fondo Est è il Fondo di Assistenza Integrativa a cui il dipendente viene iscritto dal suo datore di lavoro; UniSalute è un’Assicurazione Sanitaria Privata con la quale il Fondo collabora per l’erogazione di alcune garanzie, come di seguito:

Aziende e Società di Consulenza/Sanimpresa

Un’azienda che è tenuta al versamento a Sanimpresa e a Fondo Est, deve pagare separatamente i due contributi?

In base all’accordo di armonizzazione tra Fondo Est e Sanimpresa, l’azienda verserà in aggiunta ai contributi previsti per Fondo Est, ed unitamente a questi, la quota Sanimpresa.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Cosa devo fare per usufruire delle prestazioni previste per i figli minori?

Innanzitutto, va effettuato il censimento online, accedendo alla propria area riservata su MyFondoEst.

Una volta entrati nell’area riservata occorrerà cliccare il link “Gestione familiari”, che compare nel menù a sinistra della pagina.

Cliccando, poi,  il bottone in alto a destra “Censisci nucleo familiare”, si aprirà una schermata nella quale compariranno i dati della lavoratrice o del lavoratore iscritti al Fondo che da questo momento prenderà il nome di “Capo-nucleo”.

A quel punto basterà inserire i dati anagrafici e di residenza del primo figlio minore che si intende censire e caricare uno, e uno solo, dei documenti richiesti.

In caso di più figli occorre inserire per ognuno di essi i dati anagrafici e di residenza ed effettuare il download di uno dei documenti richiesti.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Vengono effettuati controlli sulla documentazione inviata?

Sì, i documenti verranno controllati per verificare la coerenza con i dati inseriti per il censimento. In caso di dichiarazioni mendaci o documentazione non veritiera, il Fondo si riserva di segnalare l’abuso agli enti competenti e di sospendere l’eventuale copertura attivata irregolarmente.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Lenti e Occhiali

In che misura vengono rimborsate le spese per Lenti e Occhiali?

Il contributo viene erogato una sola volta su una singola fattura nei limiti di € 90,00 per l’acquisto di lenti, lenti a contatto e occhiali intestata al figlio minorenne dell’iscritto censito al Fondo Est. L’acquisto della sola montatura non sarà ammesso a rimborso. In nessun caso il massimale potrà essere raggiunto sommando più richieste nel corso dei 18 mesi.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Lenti e Occhiali

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia della prescrizione del medico oculista attestante le diottrie sferiche e/o cilindriche mancanti. Saranno ritenute valide le prescrizioni rilasciate fino a 3 mesi antecedenti la data della fattura. Non saranno accettate prescrizioni emesse successivamente alla data di acquisto né prescrizioni di ortottici e ottici.
• Copia della fattura attestante l’acquisto del presidio intestata al figlio minorenne dell’iscritto censito al Fondo Est.

La documentazione dovrà essere trasmessa in via telematica tramite accesso all'area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ortodonzia

Come è possibile attivare la garanzia di Ortodonzia prevista?

Le prestazioni di ortodonzia, erogate per il tramite di UniSalute, sono attivabili contattando il numero UniSalute 051.4185748 dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30.

Si precisa che le richieste devono pervenire dall’iscritto caponucleo per conto del figlio minorenne e censito nei sistemi di Fondo Est. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo, solo uno dei due potrà effettuare le richieste.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ortodonzia

Qual è il massimale erogabile per le prestazioni di Ortodonzia?

Il massimale assicurato per il complesso delle prestazioni previste nella garanzia Ortodonzia corrisponde a € 350,00 per figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est ed è concesso ogni 24 mesi nelle seguenti modalità:
- massimale di 350 € da settembre 2025 al 31 dicembre 2025;

A partire dal 2026:
- massimale biennale di 350 € per il biennio di calendario 2026–2027.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata. Per i censimenti avvenuti nel 2026 le prestazioni saranno erogate a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Chi può usufruire delle prestazioni sanitarie previste da Fondo Est per i figli minori?

Dopo un primo periodo di sperimentazione, iniziato a settembre 2025, a partire dal 1° gennaio 2026, Fondo Est ha esteso, gratuitamente, alcune prestazioni sanitarie ai figli minori delle lavoratrici e dei lavoratori iscritti, eliminando il requisito del fiscalmente a carico.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Come funziona la copertura sanitaria per il figlio minore?

La copertura dei figli seguirà quella del capo-nucleo, ossia della lavoratrice o del lavoratore iscritto in copertura a Fondo Est.

Pertanto, se il capo-nucleo non ha coperture perché vi è stata una sospensione del rapporto di lavoro (es. aspettativa), se il rapporto è cessato o l’azienda è inadempiente, non vi sarà copertura sanitaria neppure per il minore.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Cosa devo fare per usufruire delle prestazioni per i figli minori?

Innanzitutto, va effettuato il censimento online, accedendo alla propria area riservata su MyFondoEst.

Una volta entrati nell’area riservata occorrerà cliccare il link “Gestione familiari”, che compare nel menù a sinistra della pagina.

Cliccando, poi, il bottone in alto a destra “Censisci nucleo familiare”, si aprirà una schermata nella quale compariranno i dati della lavoratrice o del lavoratore iscritti al Fondo che da questo momento prenderà il nome di “Capo-nucleo”.

A quel punto basterà inserire i dati anagrafici e di residenza del primo figlio minore che si intende censire e caricare uno, e uno solo, dei documenti richiesti.

In caso di più figli occorre inserire per ognuno di essi i dati anagrafici e di residenza ed effettuare il download di uno dei documenti richiesti.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Quali sono i dipendenti per cui sono previste le prestazioni per i figli minorenni dell’iscritto?

Per gli iscritti dipendenti di aziende con sede operativa nella Provincia di Bolzano e censiti nei sistemi di Fondo Est sono previste alcune prestazioni sanitarie per i figli minorenni.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Quali documenti devo presentare per dimostrare che il minore è mia figlia/o?

Innanzitutto va precisato che per ogni minore occorre associare un solo documento fra questi:

• Esclusivamente il prospetto "Familiari a carico" presente nella Certificazione unica (CU) dove sono presenti i figli (non è necessario inviare tutto il documento).
• Esclusivamente il prospetto “Dati relativi al coniuge e ai familiari a carico” della dichiarazione dei redditi (Modello 730 o Modello redditi persone fisiche). Anche in questo caso non è necessario inviare tutto il documento.
• Copia integrale dell'atto di nascita (da cui si possa evincere la genitorialità).
• Estratto per riassunto dai registri degli atti di nascita (da cui si possa evincere la genitorialità).
• Certificato di stato di famiglia con rapporti di parentela.
• Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (Autocertificazione). Ammessa solo in casistiche residuali e limitate, previa valutazione e autorizzazione del Fondo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Quali sono le prestazioni previste per i figli minorenni dell’iscritto per il 2026?

Fondo EST garantisce le prestazioni sanitarie di seguito elencate ai figli minorenni dell’iscritto, identificato come caponucleo, e censiti nei sistemi di Fondo Est:

• Lenti e occhiali (gestite direttamente da Fondo Est)
• Rimborso di ticket SSN per Visite specialistiche, diagnostica specialistica, ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso – NOVITÀ 2026 rimborso previsto per ticket emessi dal 01/01/2026 in poi
• Prestazioni di ortodonzia (erogate da parte di EMVA)
• Prestazioni diagnostiche particolari in base all’età del minorenne (pacchetti di prevenzione erogati da EMVA 1/anno per pacchetto) – NOVITÀ 2026 

A partire dal 1° gennaio 2026, e per tutti i figli minorenni già censiti nel 2025, non sarà più richiesto il rinnovo annuale dell’iscrizione e i figli minorenni censiti rimarranno automaticamente iscritti al Fondo fino al compimento del diciottesimo anno di età. Le prestazioni saranno garantite esclusivamente a seguito del censimento del figlio minorenne nell’area riservata e a partire dal mese di validazione del minorenne stesso.

La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Se entrambi i genitori sono iscritti a Fondo Est, entrambi possono censire il nucleo familiare?

Entrambi i genitori possono censire i minori, ognuno dalla propria “Area Riservata”, ma solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni previste.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Vengono effettuati controlli sulla documentazione inviata?

Sì, i documenti verranno controllati per verificare la coerenza con i dati inseriti per il censimento. In caso di dichiarazioni mendaci o documentazione non veritiera, il Fondo si riserva di segnalare l’abuso agli enti competenti e di sospendere l’eventuale copertura attivata irregolarmente.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Lenti e Occhiali

In che misura vengono rimborsate le spese per Lenti e Occhiali?

Il contributo viene erogato una sola volta su una singola fattura nei limiti di € 90,00 per l’acquisto di lenti, lenti a contatto e occhiali intestata al figlio minorenne dell’iscritto censito al Fondo Est. L’acquisto della sola montatura non sarà ammesso a rimborso. In nessun caso il massimale potrà essere raggiunto sommando più richieste nel corso dei 18 mesi.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Lenti e Occhiali

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia della prescrizione del medico oculista attestante le diottrie sferiche e/o cilindriche mancanti. Saranno ritenute valide le prescrizioni rilasciate fino a 3 mesi antecedenti la data della fattura. Non saranno accettate prescrizioni emesse successivamente alla data di acquisto né prescrizioni di ortottici e ottici.
• Copia della fattura attestante l’acquisto del presidio intestata al figlio minorenne dell’iscritto censito al Fondo Est.

La documentazione dovrà essere trasmessa dall'iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all'area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ortodonzia

Qual è il massimale erogabile per le prestazioni di Ortodonzia?

Il massimale assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 350,00 per figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est ed è concesso ogni 24 mesi nelle seguenti modalità:
massimale di 350 € da settembre 2025 al 31 dicembre 2025;

A partire dal 2026:
massimale biennale di 350 € per il biennio di calendario 2026–2027

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ortodonzia

Quale documentazione è necessaria per ottenere il rimborso delle prestazioni di Ortodonzia?

Per ottenere il rimborso delle prestazioni di Ortodonzia il capo-nucleo dovrà inviare dalla propria Area Riservata, selezionando l’anagrafica del figlio minorenne dell’iscritto e censito nei sistemi di Fondo Est, allegando:

• Copia della prescrizione intestata al figlio minorenne, contenente la patologia presunta o accertata, rilasciata dal medico di base o dallo specialista
• Copia della documentazione di spesa (distinte e ricevute) intestata al figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Info Generiche/Aspetti Generali

Quali sono le prestazioni previste per i figli minorenni fiscalmente a carico dell’iscritto per il 2025?

A partire dal 1° settembre 2025, per documenti datati a partire dal 1° settembre, sarà possibile richiedere rimborsi e prenotare prestazioni sanitarie per i figli regolarmente censiti. Tali operazioni dovranno essere effettuate esclusivamente dal genitore iscritto, identificato come caponucleo.

La copertura sanitaria Fondo Est prevista per i figli correttamente censiti riguarda:

• Lenti e occhiali (gestite direttamente da Fondo Est)
• Prestazioni di ortodonzia (erogate previa autorizzazione da parte di UniSalute)

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata e la possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Si ricorda che le richieste potranno essere presentate a partire dal mese di settembre 2025, le domande di rimborso dovranno essere inoltrate entro il termine di 1 anno dalla data del documento di spesa.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Info Generiche/Aspetti Generali

Quali sono le prestazioni previste per i figli minorenni dell’iscritto per il 2026?

Fondo EST garantisce le prestazioni sanitarie di seguito elencate ai figli minorenni dell’iscritto, identificato come caponucleo, e censiti nei sistemi di Fondo Est:

• Rimborso di documenti di spesa per Lenti e occhiali
• Rimborso di ticket SSN per Visite specialistiche, diagnostica specialistica, ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso – NOVITÀ 2026 rimborso previsto per ticket emessi dal 01/01/2026 in poi
• Prestazioni di ortodonzia (erogate previa autorizzazione da parte di UniSalute)
• Prestazioni diagnostiche particolari in base all’età del minorenne (pacchetti di prevenzione erogati previa autorizzazione di UniSalute 1/anno per pacchetto) – NOVITÀ 2026 prenotabili dal 01/01/2026 in poi

A partire dal 1° gennaio 2026, e per tutti i figli minorenni già censiti nel 2025, non sarà più richiesto il rinnovo annuale dell’iscrizione e i figli minorenni censiti rimarranno automaticamente iscritti al Fondo fino al compimento del diciottesimo anno di età. Le prestazioni saranno garantite esclusivamente a seguito del censimento del figlio minorenne nell’area riservata e a partire dal mese di validazione del minorenne stesso.

La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Quali documenti devo presentare per dimostrare che il minore è mia figlia/o?

Innanzitutto va precisato che per ogni minore occorre associare un solo documento fra questi:

• Esclusivamente il prospetto "Familiari a carico" presente nella Certificazione unica (CU) dove sono presenti i figli (non è necessario inviare tutto il documento).
• Esclusivamente il prospetto “Dati relativi al coniuge e ai familiari a carico” della dichiarazione dei redditi (Modello 730 o Modello redditi persone fisiche). Anche in questo caso non è necessario inviare tutto il documento.
• Copia integrale dell'atto di nascita (da cui si possa evincere la genitorialità).
• Estratto per riassunto dai registri degli atti di nascita (da cui si possa evincere la genitorialità).
• Certificato di stato di famiglia con rapporti di parentela.
• Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (Autocertificazione). Ammessa solo in casistiche residuali e limitate, previa valutazione e autorizzazione del Fondo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Come devo fare per utilizzare l’autocertificazione?

Dopo averla compilata on line, va scaricata, firmata e ricaricata sulla piattaforma.

Una volta confermata la validazione del minore da parte del Fondo, il capo nucleo ha un anno di tempo per presentare uno dei documenti richiesti che sostituisca l’autocertificazione. Nel caso in cui questo non avvenisse le prestazioni sanitarie saranno bloccate.

Attenzione: inviando l’autocertificazione si autorizza Fondo Est a verificare le informazioni rese presso gli Enti competenti.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Se entrambi i genitori sono iscritti a Fondo Est, chi dei due deve censire i minori?

Entrambi i genitori possono censire i minori, ognuno dalla propria “Area Riservata”, ma solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni previste.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Censimento/Requisiti e Modalità

Come funziona la copertura sanitaria per il figlio minore?

La copertura dei figli seguirà quella del capo-nucleo, ossia della lavoratrice o del lavoratore iscritto già in copertura a Fondo Est.

Pertanto, se il capo-nucleo non ha coperture perché vi è stata una sospensione del rapporto di lavoro (es. aspettativa), se il rapporto è cessato o l’azienda è inadempiente, non vi sarà copertura sanitaria neppure per il minore.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Visite Specialistiche

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN per Visite specialistiche fruite dal figlio minorenne dell’iscritto a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria)

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Visite Specialistiche

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria)

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Visite Specialistiche

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it.

Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Visite Specialistiche

Qual è il massimale di spesa dell’area Visite Specialistiche?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 700,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Diagnostica specialistica

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN di prestazioni di diagnostica specialistica fruite dal figlio minorenne a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Diagnostica specialistica

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria)

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Diagnostica specialistica

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Diagnostica specialistica

Qual è il massimale di spesa dell’area Diagnostica specialistica?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 6.000,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN per accertamenti diagnostici e pronto soccorso fruite dal figlio minorenne a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Per i ticket SSN di pronto soccorso non è richiesta la prescrizione medica.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria)

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata. Per i ticket SSN di pronto soccorso non è richiesta la prescrizione medica.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso

Qual è il massimale di spesa dell’area Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 500,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Prestazioni diagnostiche particolari (prevenzione)

Quali sono i pacchetti di prevenzione previsti dalla garanzia per i figli minorenni censiti nei sistemi del Fondo?

Pacchetti prevenzione specifici per fasce d’età in strutture convenzionate UniSalute garantiti dal 01/01/2026:

• Pacchetto prevenzione oculistica: visita specialistica oculistica completa con Stereopsi e color test (fascia 3 – 8 anni).
• Pacchetto prevenzione otorinolaringoiatrica: visita specialistica otorinolaringoiatrica con test audiometrico (fascia 0 – 2 anni).
• Pacchetto prevenzione neuropsichiatrica: visita neuropsichiatrica (fascia 3- 11 anni).
• Pacchetto prevenzione ortopedica: visita specialistica ortopedica (fascia 9- 17 anni).
• Pacchetto prevenzione celiachia: esami di laboratorio per screening della celiachia (emocromo completo con formula, anticorpi anti endomisio (ema) e anticorpi antitransglutaminasi) (fascia 3 – 4 anni).
• Pacchetto prevenzione endocrinologica: visita specialistica endocrinologica (fascia 9-17 anni).
• Pacchetto prevenzione allergologica: visita Allergologica (fascia 0 – 17 anni).

Ogni pacchetto deve essere effettuato in un’unica soluzione ed è fruibile una volta l’anno.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata. Per i censimenti avvenuti nel 2026 le prestazioni saranno erogate a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Prestazioni diagnostiche particolari (prevenzione)

Come è possibile attivare la garanzia?

Accedendo all’area riservata MyFondoEst – Gestione Familiari oppure contattando il numero di UniSalute 051.4185748 dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30.

Si precisa che le richieste devono pervenire dall’iscritto caponucleo per conto del figlio minorenne e censito nei sistemi di Fondo Est. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo, solo uno dei due potrà effettuare le richieste

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Prestazioni/Prestazioni diagnostiche particolari (prevenzione)

Quando e come è possibile chiedere il rimborso di una fattura intestata al figlio minorenne per un pacchetto di prevenzione?

Solo nel caso di provincia priva di strutture convenzionate in cui effettuare la prestazione e previa autorizzazione dalla Centrale Operativa di UniSalute.

Nel caso in cui la Centrale Operativa di UniSalute autorizzi l’esecuzione delle prestazioni in strutture non convenzionate da UniSalute per Fondo Est, le spese relative vengono rimborsate nella misura massima di 60€ per singolo pacchetto.

La documentazione di spesa dovrà essere intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est.

Il caponucleo è invitato a raccogliere la documentazione necessaria al rimborso e può caricare i documenti in area riservata My Fondo Est raggiungibile dal sito www.fondoest.it sez. “Gestione familiari: inserisci la tua richiesta di rimborso con UniSalute”.

In alternativa può inviarla direttamente al Fondo Est al seguente indirizzo:

UniSalute S.p.A. – Fondo Est – rimborsi Clienti – Via Larga 8 – 40138 Bologna (BO). Sono esclusi gli invii tramite corriere.

Le domande di rimborso dovranno essere inoltrate entro il termine di 1 anno dalla data del documento di spesa.

Aziende e Società di Consulenza/Una-tantum

Come posso verificare se é dovuta la quota una tantum per un nuovo dipendente?

Ogni gestore trova nella propria area riservata l’apposita utility di verifica della quota Una Tantum (“Utility UT”, nella sezione “Utility” del menù di sinistra). La verifica può essere effettuata in due modalità:

1. Verifica Dipendente: consente di verificare se la quota Una Tantum è dovuta o meno per uno specifico dipendente e richiede, a tal fine, l’inserimento del Codice Fiscale del dipendente stesso, del codice identificativo dell’Azienda (ID Azienda) e del Periodo Contributivo per il quale si vuole fare la verifica. I due campi ID Azienda e Periodo Contributivo sono indispensabili per individuare il contratto collettivo nazionale di lavoro ed elaborare il corretto risultato (le regole sul calcolo dell'Una Tantum variano a seconda del tipo di contratto applicato);
2. Verifica Azienda: mediante il file xml mensile, consente di verificare massivamente tutti i Codici Fiscali dei Dipendenti presenti nel file xml stesso. Il Codice Fiscale/Partita Iva dell'Azienda e il Periodo Contributivo sono, in questo caso, recuperati dal file. Ogni file xml può contenere un massimo di 200 dipendenti. Pertanto, in caso di aziende con più di 200 dipendenti è necessario creare più file xml.

Poiché la verifica si basa sulla presenza o meno del Codice Fiscale dell’Iscritto all’interno del database di Fondo Est, la verifica della quota Una Tantum deve essere effettuata prima di provvedere al caricamento della denuncia contenente il nuovo iscritto all’interno del profilo dell’Azienda. Se effettuata successivamente l’esito non potrà essere considerato veritiero.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Info Generiche/Aspetti Generali

Quali sono le prestazioni previste per il coniuge, l’unito civilmente e il convivente di fatto, fiscalmente a carico dell’iscritto*?

Le prestazioni erogate da Fondo Est all’avente diritto correttamente censito sono:

• Rimborso di ticket SSN per Visite specialistiche, Diagnostica specialistica, Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso (gestite direttamente da Fondo Est)
• Odontoiatria e Ortodonzia (erogate da UniSalute)
• Pacchetti prevenzione (erogati da UniSalute)

* Il soggetto sopra descritto, destinatario delle prestazioni, sarà d’ora in avanti denominato avente diritto.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Visite specialistiche

Com’è possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Area Diagnostica Specialistica

Com’è possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

È possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Prestazioni diagnostiche particolari (prevenzione)

Come è possibile attivare la garanzia per i Pacchetti di Prevenzione?

I Pacchetti di Prevenzione vengono erogati per il tramite di UniSalute previa loro autorizzazione che dovrà essere richiesta direttamente dall’avente diritto.

L’avente diritto potrà richiedere la prenotazione accedendo alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it oppure contattando il numero di UniSalute 051.4185748 dal lunedì al venerdì dalle ore 08.30 alle ore 19.30.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Odontoiatria

Il Fondo prevede le prestazioni di ortodonzia?

Le prestazioni di ortodonzia sono previste solo previa autorizzazione di UniSalute senza applicazione di alcuna franchigia o scoperto. Il massimale è di € 700,00.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Quali sono le prestazioni previste per il coniuge, l’unito civilmente e il convivente di fatto, fiscalmente a carico dell’iscritto*?

Le prestazioni erogate da Fondo Est all’avente diritto correttamente censito sono:

• Rimborso di ticket SSN per visite specialistiche, diagnostica specialistica, ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso (gestite direttamente da Fondo Est)
• Odontoiatria e Ortodonzia (erogate da EMVA)
• Pacchetti prevenzione (erogati da EMVA)

* Il soggetto sopra descritto, destinatario delle prestazioni, sarà d’ora in avanti denominato avente diritto.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Visite specialistiche

Com’è possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Area Diagnostica Specialistica

Com’è possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

È possibile inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dall’avente diritto?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’avente diritto in autonomia per via telematica tramite accesso alla propria area riservata sul sito www.fondoest.it.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Come posso inoltrare il rimborso per le prestazioni odontoiatriche ad EMVA?

La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata tramite il portale raggiungibile dal sito www.emva.it/fondoest

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Cosa prevede il Fondo per le prestazioni di prevenzione odontoiatrica?

Fondo Est provvede per il tramite di EMVA al rimborso nella misura del 75% e con un massimale annuo di €80,00, di una seduta di ablazione del tartaro con eventuale visita di controllo.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Qual è il massimale erogabile per le prestazioni di avulsione e la documentazione da inoltrare per la pratica di rimborso?

Il Fondo provvede al rimborso per il tramite di EMVA delle prestazioni di avulsione (estrazione semplice) fino ad un massimo di 4 denti l’anno per un massimale annuo complessivo di €400,00 per iscritto.

Per ottenere il rimborso della spesa andrà inoltrato nella richiesta di rimborso:

• Radiografia e referti radiografici antecedenti l’avulsione
• Copia del diario clinico compilato dal dentista
• Copia della scheda anamnestica compilata dal dentista
• Documento di spesa

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Il Fondo prevede prestazioni di implantologia?

Il Fondo Est provvede al rimborso per il tramite di EMVA delle prestazioni per impianti osteointegrati e le relative corone fisse.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Qual è il massimale erogabile per le prestazioni di ortodonzia?

Il massimale annuo previsto da Fondo Est per il tramite di EMVA per le prestazioni di ortodonzia è di €700,00 per iscritto.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Odontoiatria

Qual è il massimale erogabile per gli accertamenti diagnostici odontoiatrici?

Il massimale annuo previsto da Fondo Est per il tramite di EMVA per gli accertamenti diagnostici odontoiatrici è di €400,00 per iscritto (nel caso ti Ticket SSN il rimborso sarà integrale mentre per prestazioni effettuate in strutture sanitarie private e in libera professione il rimborso delle prestazioni ha un limite massimo di €40,00 per ogni singola prestazione).

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prevenzione

Cosa garantisce il Fondo a livello di prevenzione?

Fondo Est prevede per il tramite di EMVA una volta l’anno il rimborso dei pacchetti di prevenzione di seguito indicati:

• Prevenzione di base
• Prevenzione Cardiovascolare (per uomini e donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Colon-Retto (per uomini e donne dai 45 anni di età)
• Prevenzione Malattie Respiratorie (per uomini e donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Cute
• Prevenzione Oncologica Prostata (per uomini dai 45 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Utero (per donne dai 40 anni di età)
• Prevenzione Oncologica Seno (visita specialistica + ecografia mammaria per donne dai 40 e visita senologica + mammografia con obbligo di prescrizione medica per donne dai 50 anni di età)

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prevenzione

Come posso richiedere le prestazioni dei pacchetti di prevenzione?

I pacchetti di prevenzione sono previsti dal Fondo per il tramite di EMVA esclusivamente in modalità rimborsuale. Ogni pacchetto deve essere effettuato in unica soluzione ed è fruibile una volta l’anno.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prevenzione

Come posso richiedere il rimborso dei pacchetti di prevenzione?

La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata tramite il portale raggiungibile dal sito www.emva.it/fondoest

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Info Generiche/Aspetti Generali

Chi può beneficiare delle prestazioni sanitarie di Fondo Est per i familiari?

Dopo un primo periodo di sperimentazione, iniziato a settembre 2025, a partire dal 1° gennaio 2026, Fondo Est ha esteso, gratuitamente, alcune prestazioni sanitarie ai figli minori delle lavoratrici e dei lavoratori iscritti, eliminando il requisito del fiscalmente a carico.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Info Generiche/Aspetti Generali

Chi può beneficiare delle prestazioni sanitarie di Fondo Est per i familiari?

Dal 1° giugno 2026, vengono estese gratuitamente alcune prestazioni sanitarie per i coniugi (matrimonio, unioni civili) e conviventi di fatto fiscalmente a carico.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Info Generiche/Aspetti Generali

Cosa si intende per coniuge (matrimonio, unione civile) fiscalmente a carico?

Si intende la persona legata da vincolo matrimoniale o unione civile all’iscritta/o in copertura a Fondo Est e che ne sia fiscalmente a carico o il cui reddito non superi 2.840,51 euro lordi.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Info Generiche/Aspetti Generali

Cosa si intende per convivente di fatto fiscalmente a carico?

Si intende: la persona maggiorenne unita stabilmente da legami affettivi di coppia ai sensi dell’art. 1, c. 36 della L. 76 del 2016 (cd. Legge Cirinnà) con l’iscritta o l’iscritto in copertura a Fondo Est e che ne sia fiscalmente a carico o il cui reddito non superi 2.840,51 euro lordi.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Cosa devo fare per usufruire delle prestazioni previste per i coniugi/conviventi di fatto fiscalmente a carico?

Innanzitutto, va effettuato il censimento online, accedendo alla tua Area Riservata su MyFondoEst.

Una volta entrato nell’area riservata occorrerà cliccare il link “Gestione familiari”, che compare nel menù a sinistra della pagina.

Cliccando, poi, il bottone in alto a destra “Censisci nucleo familiare”, si aprirà una schermata nella quale compariranno i dati della lavoratrice o del lavoratore iscritti al Fondo che da questo momento prenderà il nome di “Caponucleo”.

A questo punto dovrai inserire tutti i dati anagrafici del coniuge/convivente di fatto.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Come devo usare l’autocertificazione per i coniugi?

Nel caso in cui il caponucleo non abbia a disposizione la documentazione fiscale per l’anno precedente, è possibile utilizzare la Dichiarazione sostitutiva dell’atto notorio (autocertificazione). Dopo averla compilata on line, va scaricata, firmata e ricaricata sulla piattaforma.

Una volta confermata la validazione coniuge da parte del Fondo, il caponucleo può, in qualsiasi momento, sostituire l’autocertificazione con il documento fiscale relativo all’anno precedente.

Tuttavia, non potrà essere utilizzata l’autocertificazione per più di una volta. Se il primo anno si è utilizzata la dichiarazione sostitutiva, l’anno successivo non potrà essere usata di nuovo.

Attenzione: inviando l’autocertificazione si autorizza Fondo Est a verificare le informazioni rese presso gli Enti competenti.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Quali documenti devo presentare per dimostrare che la mia o il mio convivente di fatto è fiscalmente a carico?

Per quanto riguarda i conviventi di fatto, la procedura è un po’ più complicata.

In primo luogo, va caricato il certificato di stato di famiglia con indicazione di convivenza di fatto dal quale si evinca chiaramente che la persona che si vuole iscrivere sia un “convivente di fatto” come previsto dalla L. 76/2016.

Inoltre, poiché dal 2025 il convivente non è più considerato un "familiare" ai fini delle detrazioni per carichi di famiglia, il convivente del caponucleo dovrà compilare una dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (autocertificazione) nella quale dovrà dichiarare di non aver percepito redditi nell’anno solare precedente (1° gennaio-31 dicembre) o comunque non superiore a 2.840,51 euro.

All’autocertificazione dovrà essere allegato un documento di riconoscimento in corso di validità, così come previsto dall’art. 38 del Dpr 445/2000.

Attenzione: inviando l’autocertificazione si autorizza Fondo Est a verificare le informazioni rese presso gli Enti competenti.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Vengono effettuati controlli sulla documentazione?

Sì, i documenti verranno controllati per verificare la coerenza con i dati inseriti per il censimento. In caso di dichiarazioni mendaci o documentazione non veritiera, il Fondo si riserva di segnalare l’abuso agli enti competenti e di sospendere l’eventuale copertura attivata irregolarmente.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Come funzione la copertura sanitaria per la mia o il mio coniuge/convivente di fatto a carico?

La copertura dei coniugi e dei conviventi di fatto seguirà quella del caponucleo, ossia della lavoratrice o del lavoratore iscritto già in copertura a Fondo Est.

Pertanto, se il caponucleo non ha coperture perché vi è stata una sospensione del rapporto di lavoro (es. aspettativa), se il rapporto è cessato o l’azienda è inadempiente, non vi sarà copertura sanitaria neppure per il coniuge/convivente di fatto.

Solo a partire dal 1° giugno 2026, il coniuge o il convivente iscritto potrà attivare la propria Area riservata sul portale di Fondo Est, distinta da quella del capo-nucleo, dalla quale potrà prenotare prestazioni o richiedere rimborsi. La copertura sanitaria, salvo eccezioni, sarà valida fino al 31 maggio 2027.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Censimento/Requisiti e Modalità

Se il mio coniuge/convivente di fatto dovesse essere assunto da un’azienda iscritta a Fondo Est, cosa succede?

Qualora il coniuge o il convivente di fatto fiscalmente a carico venga assunto da un'azienda che applica contratti collettivi comportanti l'iscrizione a Fondo Est, le tutele in qualità di "familiare" verranno sospese a favore della copertura assicurativa diretta prevista per i lavoratori iscritti.

La posizione come "familiare a carico" potrà essere ripristinata — previa nuova validazione del censimento — solo in caso di cessazione del rapporto di lavoro (con conseguente ritorno allo stato di coniuge/convivente di fatto a carico) o qualora il reddito complessivo percepito nell'anno rimanga entro i limiti di legge.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Quali sono le prestazioni previste per i figli minorenni fiscalmente a carico dell’iscritto per il 2025?

A partire dal 1° settembre 2025, per documenti datati a partire dal 1° settembre, sarà possibile richiedere rimborsi e prenotare prestazioni sanitarie per i figli regolarmente censiti. Tali operazioni dovranno essere effettuate esclusivamente dal genitore iscritto, identificato come caponucleo.

La copertura sanitaria Fondo Est prevista per i figli correttamente censiti riguarda:

• Lenti e occhiali (gestite direttamente da Fondo Est)
• Prestazioni di ortodonzia (erogate da parte di Mutual Help)

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata e la possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Le domande di rimborso dovranno essere inoltrate entro il termine di 1 anno dalla data del documento di spesa.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano/Info Generiche

Come devo fare per utilizzare l’autocertificazione?

Dopo averla compilata on line, va scaricata, firmata e ricaricata sulla piattaforma.

Una volta confermata la validazione del minore da parte del Fondo, il caponucleo ha un anno di tempo per presentare uno dei documenti richiesti che sostituisca l’autocertificazione. Nel caso in cui questo non avvenisse le prestazioni sanitarie saranno bloccate.

Attenzione: inviando l’autocertificazione si autorizza Fondo Est a verificare le informazioni rese presso gli Enti competenti.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Visite specialistiche

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN per Visite specialistiche fruite dal figlio minorenne dell’iscritto a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Visite specialistiche

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Visite specialistiche

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it.

Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.

Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Visite specialistiche

Qual è il massimale di spesa dell’area Visite Specialistiche?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 700,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prestazioni Diagnostiche Particolari (Prevenzione)

Quali sono i pacchetti di prevenzione previsti dalla garanzia per i figli minorenni censiti nei sistemi del Fondo?

Pacchetti prevenzione specifici per fasce d’età dal 01/01/2026 e previsti esclusivamente in forma rimborsuale:

• Prevenzione oculistica: visita specialistica oculistica completa con Stereopsi e color test (3 – 8 anni)
• Prevenzione otorinolaringoiatrica: visita specialistica otorinolaringoiatrica con test audiometrico (0 – 2 anni)
• Prevenzione neuropsichiatrica: visita neuropsichiatrica (3 – 11 anni)
• Prevenzione ortopedica: visita specialistica ortopedica (9 – 17 anni)
• Prevenzione celiachia: esami di laboratorio per screening della celiachia (emocromo completo con formula, anticorpi anti endomisio (ema) e anticorpi antitransglutaminasi) (3 – 4 anni)
• Prevenzione endocrinologica: visita specialistica endocrinologica (9 – 17 anni)
• Prevenzione allergologica: visita specialistica allergologica (0 – 17 anni)

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prestazioni Diagnostiche Particolari (Prevenzione)

Come posso richiedere le prestazioni dei pacchetti di prevenzione?

I pacchetti di prevenzione sono previsti dal Fondo per il tramite di EMVA esclusivamente in forma rimborsuale. Ogni pacchetto deve essere effettuato in unica soluzione ed è fruibile una volta l’anno.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prestazioni Diagnostiche Particolari (Prevenzione)

In che modalità sono erogati i Pacchetti di Prevenzione?

I Pacchetti di Prevenzione sono previsti esclusivamente in forma rimborsuale per il tramite di EMVA nella misura massima di 60€ per singolo pacchetto senza applicazione di alcuna franchigia o scoperto,per le prestazioni fruite dal figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prestazioni Diagnostiche Particolari (Prevenzione)

Quale documentazione è necessaria per ottenere il rimborso dei Pacchetti di Prevenzione?

Per ottenere il rimborso dei pacchetti di prevenzione il capo-nucleo dovrà inviare dalla propria Area Riservata, selezionando l’anagrafica del figlio minorenne dell’iscritto e censito nei sistemi di Fondo Est, allegando:

• Copia della documentazione di spesa (distinte e ricevute) intestata al figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Area Diagnostica Specialistica

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN di prestazioni di diagnostica specialistica fruite dal figlio minorenne a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Area Diagnostica Specialistica

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Area Diagnostica Specialistica

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.
Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Area Diagnostica Specialistica

Qual è il massimale di spesa dell’area Diagnostica specialistica?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 6.000,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

Per ottenere il rimborso dei ticket SSN per accertamenti diagnostici e pronto soccorso fruite dal figlio minorenne a chi devono essere intestati i documenti di spesa e la prescrizione medica?

In caso di prestazione fruita dal figlio minorenne il ticket SSN e la prescrizione medica devono essere intesati al figlio minorenne censito nei sistemi del Fondo. Per i ticket SSN di pronto soccorso non è richiesta la prescrizione medica.
Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

Qual è la documentazione richiesta ai fini del rimborso?

• Copia del Ticket Sanitario intestato al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est, con indicazione della prestazione sostenuta.
• Copia della prescrizione medica intestata al figlio minorenne dell’iscritto caponucleo, censito nei sistemi di Fondo Est con l’indicazione della patologia presunta o accertata. Per i ticket SSN di pronto soccorso non è richiesta la prescrizione medica.

Le prestazioni erogate a pagamento anche se effettuate negli ospedali pubblici non sono rimborsabili (come il regime intramoenia o libera professione intramuraria).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

Come posso inviare la richiesta di rimborso per una prestazione fruita dal figlio minorenne?

La documentazione dovrà essere trasmessa dall’iscritto caponucleo in via telematica tramite accesso all’area MyFondoEst "Gestione familiari: Inserisci la tua richiesta di rimborso con Fondo Est" sul sito www.fondoest.it. Se entrambi i genitori sono iscritti e censiti come caponucleo solo uno dei due potrà richiedere le prestazioni.
Le prestazioni saranno erogate esclusivamente a seguito del censimento del figlio nell’area riservata a partire dal mese di validazione del minorenne stesso. La possibilità di accedere alle prestazioni è in ogni caso vincolata alla regolare attivazione della copertura dell’iscritto caponucleo.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

Qual è il massimale di spesa dell’area Ticket per accertamenti diagnostici e pronto soccorso?

Il massimale annuo per figlio minorenne dell’iscritto caponucleo censito nei sistemi del Fondo Est è di € 500,00.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ortodonzia

Come sono erogate le prestazioni previste nella garanzia di Ortodonzia a partire dal 01/01/2026?

Le prestazioni di ortodonzia fruite dal figlio minorenne dell’iscritto regolarmente censito nei sistemi del Fondo e effettuate a partire dal 01/01/2026 sono gestite per il tramite di Fondo Est da EMVA esclusivamente in forma rimborsuale (sia per prestazione erogate tramite Servizio Sanitario nazionale che in Strutture sanitarie Private e in Libera Professione).

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Ortodonzia

Come richiedere il rimborso per prestazioni erogate dal 01/01/2026?

Per le prestazioni con data fattura dal 01/01/2026, le richieste di rimborso devono pervenire da parte dall’iscritto caponucleo per conto del figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.
La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata tramite il portale raggiungibile dal sito www.emva.it/fondoest.

Familiari Iscritti (Figli Minori) - Provincia di Bolzano - Prestazioni /Prestazioni Diagnostiche Particolari (Prevenzione)

Come richiedere il rimborso per le prestazioni erogate dal 01/01/2026?

Per le prestazioni con data fattura dal 01/01/2026, le richieste di rimborso devono pervenire da parte dall’iscritto caponucleo per conto del figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.
La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata tramite il portale raggiungibile dal sito www.emva.it/fondoest.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Odontoiatria

Quali sono le prestazioni odontoiatriche particolari (prevenzione) previste?

Per le Prestazioni odontoiatriche particolari (prevenzione) il Fondo Est provvede al pagamento, nella misura del 75%, dell’importo delle prestazioni; lo scoperto deve essere corrisposto dall’avente diritto alla struttura scelta. Il pacchetto è previsto esclusivamente in rete previa autorizzazione e include:

• Ablazione del tartaro mediante utilizzo di ultrasuoni, o in alternativa, qualora si rendesse necessario, mediante il ricorso ad un altro tipo di trattamento per l’igiene orale
• Visita specialistica odontoiatrica

* Restano a carico dell’avente diritto, se richieste, ulteriori prestazioni, quali, ad esempio, la fluorazione, la levigatura delle radici, la levigatura dei solchi ecc.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Odontoiatria

Il Fondo prevede prestazioni di implantologia?

La prestazione è prevista solo in rete previa accettazione del preventivo. Il Fondo Est provvede al pagamento delle prestazioni per impianti osteointegrati (1,2,3 o più ma nel medesimo piano di cura). Rientrano in copertura il posizionamento dell’impianto, l’eventuale avulsione, l’elemento definitivo, l’elemento provvisorio e il perno moncone relativi all’impianto/i.

Il massimale è di € 5.100,00 e prevede annualmente i seguenti sottomassimali:

• € 4.300,00 per cinque impianti
• € 3.800,00 per quattro impianti
• € 3.300,00 per tre impianti
• € 2.200,00 per due impianti
• € 1.100,00 per un impianto

Qualora il costo complessivo delle prestazioni dovesse superare la disponibilità annua prevista, l’importo eccedente dovrà essere versato direttamente dall’avente diritto alla struttura convenzionata.

Familiari Iscritti (Coniugi) - Prestazioni/Odontoiatria

Il Fondo prevede le prestazioni di avulsione?

Le avulsioni sono previste solo previa autorizzazione di UniSalute fino ad un massimo di 4 denti l’anno. Le spese per le prestazioni erogate all’avente diritto vengono liquidate direttamente e integralmente dal Fondo Est alle strutture convenzionate.

Qualora il numero complessivo delle prestazioni dovesse superare il numero sopra indicato, l’importo eccedente dovrà essere versato direttamente dall’avente diritto alla struttura convenzionata.