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Le prestazioni incluse nella garanzia possono essere effettuate in rete previa autorizzazione; in alternativa, saranno ammessi a rimborso esclusivamente i ticket SSN datati a partire dal 1° giugno 2026. Il massimale è di € 400,00.
Condizioni di accesso
- Saranno ammessi a rimborso esclusivamente i ticket SSN corredati da prescrizione medica
- La prescrizione medica dovrà riportare una patologia presunta o accertata
Le avulsioni sono previste solo previa autorizzazione di UniSalute fino ad un massimo di 4 denti l’anno. Le spese per le prestazioni erogate all’avente diritto vengono liquidate direttamente e integralmente dal Fondo Est alle strutture convenzionate.
Qualora il numero complessivo delle prestazioni dovesse superare il numero sopra indicato, l’importo eccedente dovrà essere versato direttamente dall’avente diritto alla struttura convenzionata.
La prestazione è prevista solo in rete previa accettazione del preventivo. Il Fondo Est provvede al pagamento delle prestazioni per impianti osteointegrati (1,2,3 o più ma nel medesimo piano di cura). Rientrano in copertura il posizionamento dell’impianto, l’eventuale avulsione, l’elemento definitivo, l’elemento provvisorio e il perno moncone relativi all’impianto/i.
Il massimale è di € 5.100,00 e prevede annualmente i seguenti sottomassimali:
- € 4.300,00 per cinque impianti
- € 3.800,00 per quattro impianti
- € 3.300,00 per tre impianti
- € 2.200,00 per due impianti
- € 1.100,00 per un impianto
Qualora il costo complessivo delle prestazioni dovesse superare la disponibilità annua prevista, l’importo eccedente dovrà essere versato direttamente dall’avente diritto alla struttura convenzionata.
Per le Prestazioni odontoiatriche particolari (prevenzione) il Fondo Est provvede al pagamento, nella misura del 75%, dell’importo delle prestazioni; lo scoperto deve essere corrisposto dall’avente diritto alla struttura scelta. Il pacchetto è previsto esclusivamente in rete previa autorizzazione e include:
- Ablazione del tartaro mediante utilizzo di ultrasuoni, o in alternativa, qualora si rendesse necessario, mediante il ricorso ad un altro tipo di trattamento per l’igiene orale
- Visita specialistica odontoiatrica
* Restano a carico dell’avente diritto, se richieste, ulteriori prestazioni, quali, ad esempio, la fluorazione, la levigatura delle radici, la levigatura dei solchi ecc.
Per le prestazioni con data fattura dal 01/01/2026, le richieste di rimborso devono pervenire da parte dall’iscritto caponucleo per conto del figlio minorenne censito nei sistemi di Fondo Est.
La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata tramite il portale raggiungibile dal sito www.emva.it/fondoest.
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